Propiverine

Propiverine termasuk dalam kelompok bahan aktif antispasmodik dan pelemas otot. Lebih disukai, obat ini diresepkan untuk anak-anak dengan inkontinensia urin.

Apa propiverine?

Propiverine juga menggunakan nama alternatif Propiverinum dikenal. Obat ini ditugaskan ke kelompok bahan aktif antispasmodik dan pelemas otot. Propiverine adalah obat pilihan untuk anak-anak dengan inkontinensia urin jika disebabkan oleh peningkatan ketegangan pada otot kemih. Obat ini juga digunakan pada pasien dengan kandung kemih yang terlalu aktif karena paraplegia, multiple sclerosis dan kerusakan sumsum tulang belakang.

Propiverine memiliki metabolit aktif yang menempel pada reseptor muskarinik (sistem antikolinergik) dan dengan demikian menyebabkan kandung kemih menjadi rileks. Secara in vitro, terdapat juga efek antagonis kalsium pada sel-sel yang terlibat dalam otot polos kandung kemih.

Efek farmakologis

Propiverine lebih disukai digunakan pada anak-anak dengan inkontinensia urin. Inkontinensia ini disebabkan oleh rangsangan berlebih pada otot kemih, yang menyebabkan perilaku buang air kecil yang menyimpang, seperti mengompol di malam hari, buang air kecil di malam hari (nokturia), keluarnya urin secara tiba-tiba, dan kebocoran urin dalam jumlah kecil (polakiuria).

Penderita paraplegia, multiple sclerosis dan kerusakan medulla spinalis sering kali mengalami buang air kecil yang tidak terkontrol akibat kandung kemih yang terlalu aktif. Dalam kasus ini juga, propiverine adalah obat pilihan.

Area aplikasi ketiga adalah pengobatan kerusakan kandung kemih setelah operasi dan radiasi. Sebagai spasmolitik, propiverine memiliki efek langsung pada aktivitas otot dan saraf. Di area otot, obat tersebut aktif pada serat otot organ berongga, yang juga termasuk kandung kemih.

Di area serabut saraf parasimpatis, yang termasuk dalam sistem saraf otonom, propiverin dengan efek antikolinergiknya menggantikan zat pembawa pesan asetilkolin tubuh, yang menempel pada serabut saraf, dan mencegah eksitasi berlebihan dari reseptor ini, yang mengarah pada refleks buang air kecil yang berlebihan yang tidak diinginkan. Dorongan untuk buang air kecil terasa berkurang dan kandung kemih lebih penuh.

Aplikasi & penggunaan medis

Propiverine memiliki waktu paruh 14 hingga 20 jam. Tiap tablet salut selaput mengandung 15 mg propiverine hydrochloride. Minum satu tablet salut selaput dua kali sehari biasanya sudah cukup. Karena profil tindakan yang menguntungkan, pasien dengan gejala ringan dapat bertahan dengan satu tablet sehari. Dalam kasus gangguan buang air kecil terkait saraf, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi tiga tablet, yang sesuai dengan dosis harian maksimum 45 mg propiverine hydrochloride.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal tidak boleh melebihi dosis harian maksimum 30 mg. Pada anak-anak, pengobatan untuk kandung kemih yang terlalu aktif tidak boleh dimulai sebelum usia lima tahun, karena perkembangan organ belum sempurna pada usia ini. Bahkan jika propiverine adalah obat pilihan untuk anak-anak dan juga dianggap dapat ditoleransi dengan baik, pengobatan hanya boleh dilakukan dalam kerangka konsep terapeutik secara keseluruhan (uroterapi). Secara keseluruhan, berat badan rendah kurang dari 35 kg tidak sesuai untuk memberikan tablet salut selaput yang mengandung 15 mg bahan aktif ini. Dalam hal ini, tablet salut selaput dengan kandungan propiverin rendah 5 mg diresepkan.

Mulut kering digambarkan sebagai gejala penyerta yang paling umum saat mengonsumsi obat antikolinergik. Berbeda dengan oxybutynin, bahan aktif lain untuk pengobatan dalam terapi obat inkontinensia, propiverine ditoleransi dengan lebih baik. Para ahli medis percaya bahwa tingkat efek samping antikolinergik berkurang karena kerja ganda obat tersebut.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Propiverine juga memiliki risiko dan efek samping yang mungkin merupakan kontraindikasi. Obat tidak boleh digunakan dalam kasus hipersensitivitas yang diketahui terhadap bahan aktif. Penderita obstruksi usus, pergerakan usus yang tidak adekuat (atonia usus), penyakit radang usus, pembesaran usus besar akibat kolonisasi bakteri (megakolon toksik) dan miastenia gravis tidak boleh mengonsumsi propiverine. Kontraindikasi lain adalah disfungsi hati dan glaukoma (glaukoma sudut sempit).

Analisis risiko-manfaat yang cermat harus dilakukan pada pasien dengan disfungsi ginjal dan saraf. Pada pasien dengan sudut ruang anterior yang sempit, obat tersebut dapat menyebabkan glaukoma karena efek pembesaran pupilnya. Efek sampingnya bisa berupa berbagai masalah jantung, mulas, radang esofagus dan pembesaran prostat jinak.

Banyak pasien yang mengalami gangguan penglihatan, sakit perut, masalah pencernaan, penurunan ketajaman penglihatan, kelelahan dan kelelahan. Kadang-kadang menurunkan tekanan darah, tremor, pusing, mual, mengantuk, retensi urin dan gangguan rasa mungkin terjadi.

Nokturnal dan sering ingin buang air kecil akibat penyakit ginjal, penyakit kandung kemih organik, kanker kandung kemih dan gagal jantung merupakan gambaran klinis yang tidak sesuai untuk pengobatan dengan propiverine. Selama kehamilan dan menyusui, bahan aktif ini hanya diresepkan setelah analisis risiko-manfaat yang ketat. Karena bahan aktifnya cocok untuk anak-anak, tidak ada kontraindikasi mendasar. Namun, penting untuk menyesuaikan dosis dengan berat badan pasien kecil.

Jika berbagai obat psikotropika seperti antidepresan pediatrik, benzodiazepin, dan neuroleptik diambil pada waktu yang bersamaan, efeknya meningkat. Hal ini juga berlaku untuk penggunaan obat pelemas otot secara bersamaan seperti antagonis reseptor muskarinik. Pasien yang menjalani pengobatan untuk aritmia jantung, Parkinson dan asma hanya dapat menggunakan propiverine setelah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter yang merawat.

Kombinasi propiverine dan metoclopramide untuk masalah gastrointestinal mengurangi efektivitas kedua obat tersebut. Isoniazid, digunakan untuk mengobati tuberkulosis, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.

Asupan propiverine juga dapat mengganggu kemampuan bereaksi, terutama bila secara bersamaan meminum obat depresan sentral seperti obat psikotropika, sedemikian rupa sehingga mengoperasikan mesin dan mengemudikan mobil bukan tanpa bahaya. Terkadang obat-obatan dapat menyebabkan reaksi alergi.