Obat Sertraline termasuk dalam selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI). Ini terutama digunakan untuk mengobati depresi.
Apa itu sertraline?
Sertraline antidepresan, seperti antidepresan citalopram dan fluoxetine, adalah salah satu penghambat reuptake serotonin selektif. Ini mempengaruhi keseimbangan neurotransmitter dan memiliki efek peningkatan suasana hati. Inilah mengapa bahan aktif sertraline digunakan antara lain untuk mengobati gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD).
Seperti penghambat reuptake serotonin selektif lainnya, sertraline dapat menyebabkan berbagai efek samping. Sindrom serotonin, yang dapat terjadi dengan penggunaan berbagai obat serotonergik secara bersamaan atau dengan overdosis sertraline, sangat ditakuti.
Efek farmakologis
Sertraline bekerja di celah sinaptik di sistem saraf pusat. Celah sinaptik terletak antara sel saraf dan sel lain (saraf) hilir. Eksitasi ditransmisikan melalui celah sinaptik. Untuk ini, zat pembawa pesan, yang disebut neurotransmiter, diperlukan.
Serotonin adalah salah satu neurotransmiter tersebut. Zat pembawa pesan bekerja di sistem saraf pusat dan dikenal karena efek peningkat suasana hati. Itulah mengapa serotonin populer dengan sebutan hormon kebahagiaan.
Banyak gangguan depresi dan kecemasan diyakini disebabkan oleh kurangnya serotonin. Penghambat reuptake serotonin selektif dirancang untuk meningkatkan konsentrasi serotonin di celah sinaptik. Sertraline mencegah penyerapan serotonin dari celah sinaptik di sel sekitarnya. Artinya, semakin banyak serotonin yang tertinggal, sehingga efek serotonergiknya meningkat. Obat tersebut mengungkapkan efek peningkatan dorongannya selama asupan pertama. Efek ini meningkat dan memanifestasikan dirinya selama satu hingga tiga minggu ke depan.
Aplikasi & penggunaan medis
Sertraline berguna untuk mengobati depresi berat. Dalam penggunaan jangka pendek, bahan aktifnya jelas lebih unggul daripada plasebo. Ini tidak berlaku untuk semua penghambat reuptake serotonin selektif.
Sertraline juga terbukti membantu dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan panik. Pada pasien dengan fobia sosial, bahan aktif juga dapat digunakan untuk terapi, tetapi perlu waktu sekitar enam minggu hingga 3 bulan agar keberhasilan pengobatan pertama terlihat.
Bahan aktifnya juga banyak digunakan dalam pengobatan gangguan stres pascatrauma. Di sini juga, bagaimanapun, keberhasilan pengobatan yang tertunda harus diperhitungkan. Seringkali perbaikan baru terlihat setelah sekitar tiga bulan. Hal berikut ini berlaku: semakin parah gejalanya, semakin lama waktu yang dibutuhkan pasien untuk bereaksi terhadap obat.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat melawan suasana hati depresi & untuk meringankan suasana hatiResiko & efek samping
Efek samping cukup umum saat mengambil sertraline. Lebih dari 10 persen pasien yang dirawat dengan sertraline mengalami insomnia, kelelahan, pusing dan sakit kepala. Gangguan gastrointestinal dan mulut kering juga terlihat lebih sering.
Seperti kebanyakan penghambat reuptake serotonin selektif, sertraline dapat menyebabkan disfungsi seksual. Kegagalan ejakulasi dan ketidakmampuan orgasme sering diamati pada pria. Biasanya disfungsi seksual ini bersifat reversibel. Namun, ada juga pasien yang gejalanya menetap selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan setelah menghentikan obat.
Efek samping yang umum juga termasuk muntah, keringat berlebih, ruam, dan penglihatan kabur. Hot flashes, ketidaknyamanan saat buang air kecil, jantung berdebar-debar, dan nyeri dada juga diamati. Halusinasi, gagal hati, koma, psikosis, dan sindrom Stevens-Johnson lebih sering terjadi sehubungan dengan asupan sertralin, tetapi hubungan sebab akibat belum terbukti.
Perawatan khusus harus diberikan pada pasien manik atau hipomania. Beberapa pasien tes mengalami gejala manik yang lebih parah saat mengonsumsi Seratralin. Namun terkadang, ada juga euforia, depresi, atau halusinasi yang berlebihan.
Penelitian juga menunjukkan bahwa perilaku bunuh diri didorong pada anak-anak dan remaja. Anak-anak dan remaja secara signifikan lebih cenderung memiliki pikiran untuk bunuh diri dibandingkan anak-anak dan remaja yang dirawat dengan obat lain. Permusuhan yang meningkat dengan agresi yang meningkat juga dapat diamati. Efek samping ini juga jarang terjadi pada orang dewasa.
Efek samping yang agak jarang tetapi berbahaya adalah sindrom serotonin. Ini terjadi terutama ketika sertraline dikombinasikan dengan obat yang bekerja secara terpusat lainnya. Ini termasuk obat-obatan untuk depresi (misalnya lithium atau St. John's wort), obat-obatan tipe triptan untuk migrain, dan triptofan. Sindrom serotonin memanifestasikan dirinya melalui tremor otot, demam tinggi, kesadaran yang kabur dan kekakuan otot.
Karena MAOI meningkatkan efek serotonergik sertraline, mereka tidak boleh diberikan bersamaan dengan penghambat reuptake serotonin selektif. Alkohol juga harus dihindari saat meminumnya. Kombinasi sertraline dengan fenitoin dan penghambat agregasi platelet juga tidak dianjurkan. Sertraline juga dapat mempengaruhi efek coumarin (antagonis vitamin K).
Sertraline sebaiknya tidak dihentikan secara tiba-tiba. Jika bahan aktif dihentikan terlalu cepat dan tidak meruncing, pasien bisa mengalami ketakutan, pusing, kegembiraan, sakit kepala, gemetar, mual dan berkeringat. Meskipun gejala mereda dalam 14 hari, dalam keadaan tertentu, membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menghilangkan semua efek samping obat.
Wanita yang berpotensi melahirkan anak sebaiknya hanya mengonsumsi bahan aktif sertraline dengan kontrasepsi yang memadai. Obat memasuki organisme anak melalui plasenta dan tali pusat. Sejauh ini, tidak ada efek berbahaya obat yang ditemukan pada bayi yang belum lahir, tetapi kerusakan tidak dapat dikesampingkan. Ibu menyusui juga harus menghindari sertraline selama menyusui.
