Stenosis tulang belakang

Itu Stenosis tulang belakang adalah penyakit degeneratif yang dapat berkembang di tulang belakang leher dan terutama tulang belakang lumbal. Bahkan jika stenosis tulang belakang sekarang menjadi alasan paling umum untuk operasi pada tulang belakang lumbar, tindakan konservatif adalah fokus pengobatan.

Apa itu stenosis tulang belakang?

Sebagai Stenosis tulang belakang Ini adalah nama yang diberikan untuk penyempitan kanal tulang belakang, yang dibentuk oleh badan vertebra dan meluas dari vertebra serviks pertama ke sakrum.

Penyempitan ini terutama disebabkan oleh keausan, oleh karena itu menjadi semakin penting dengan latar belakang peningkatan harapan hidup penduduk dan meningkatnya tuntutan kualitas hidup, mobilitas dan fleksibilitas pasien lanjut usia. Meningkatnya kualitas diagnostik, terutama prosedur pencitraan seperti magnetic resonance imaging dan computed tomography, juga berkontribusi pada fakta bahwa diagnosis dibuat lebih sering.

Tulang belakang lumbal paling sering terkena, dan khususnya lantai antara vertebra lumbal ketiga dan keempat dan keempat dan kelima. Stenosis kanal tulang belakang juga dapat berkembang di tulang belakang leher, tetapi kurang umum di sini.

penyebab

Pembuatan file Stenosis tulang belakang Perubahan degeneratif kronis pada tulang belakang merupakan proses yang rumit dan lama yang dipengaruhi oleh berbagai faktor.

Sebagai akibat dari keausan pada diskus intervertebralis, ia dapat menonjol keluar ke kanal tulang belakang dan menyebabkan penyempitan. Keausan diskus intervertebralis juga menyebabkan pengurangan jarak antara tubuh vertebral yang berdekatan, yang dapat memperburuk penyempitan dan menyebabkan osteoartritis pada sendi vertebral.

Arthrosis pada sendi vertebral memiliki berbagai konsekuensi, seperti pembengkakan kapsul sendi, perlekatan tulang dan kista serta ketidakstabilan antar badan vertebral dapat berkembang. Semua ini dapat menambah tekanan pada sumsum tulang belakang dengan menekan akar saraf, membran dan pembuluh tulang belakang.

Stenosis kanal tulang belakang tidak harus terbatas pada satu titik tulang belakang, ini dapat dilokalisasi pada beberapa tingkat tulang belakang pada waktu yang bersamaan.

Gejala, penyakit & tanda

Penyempitan kanal tulang belakang hanya menyebabkan ketidaknyamanan jika begitu terasa sehingga menekan pembuluh darah, saraf dan sumsum tulang belakang. Gejala-gejalanya bergantung pada bagian tulang belakang tempat stenosis berada. Seringkali, gejala menjadi lebih buruk dengan postur tubuh tegak, karena ini meningkatkan tekanan pada area yang terkena.

Sebaliknya, membengkokkan punggung akan mengurangi ketegangan dan gejala mereda. Jika penyempitan terjadi di tulang belakang lumbar, nyeri terjadi di punggung bawah, yang bisa menjalar ke kaki. Berlari itu menyakitkan, dan mereka yang terpengaruh biasanya hanya mampu berlari dalam jarak pendek. Punggung terasa sakit bahkan saat berdiri. Sebaliknya, duduk memberikan kelegaan, karena diasumsikan postur membungkuk. Seringkali ada ketegangan otot di daerah pinggang.

Selain itu, bisa terjadi mati rasa, kesemutan dan gangguan sensorik. Di masa depan kelumpuhan bisa berkembang. Inkontinensia dan gangguan fungsi seksual juga mungkin terjadi. Jika penyempitan terjadi di area leher, ini akan terlihat dengan nyeri leher yang bisa menjalar ke lengan.

Keterampilan motorik halus tangan bisa terganggu, begitu pula kemampuan untuk melihat lengan dan tangan. Selanjutnya, ketegangan otot lengan dan tungkai bisa meningkat. Jika stenosis berlanjut, gejala yang sama seperti paraplegia bisa muncul.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Stenosis tulang belakang di daerah tulang belakang lumbal menyebabkan nyeri punggung unilateral atau bilateral yang meningkat intensitasnya selama bertahun-tahun dan dapat menjalar ke bokong, selangkangan dan kaki. Jika masalahnya ada di tulang belakang leher, nyeri leher biasanya terjadi, yang menjalar ke bahu dan lengan, gangguan sensorik dan masalah dengan keterampilan motorik halus berkembang di tangan, tetapi juga gaya berjalan yang tidak stabil dan kecenderungan untuk jatuh.

Namun, tidak satu pun dari keluhan ini yang khas dari stenosis; sebaliknya, keluhan tersebut juga dapat terjadi pada berbagai penyakit tulang belakang lainnya, seperti hernia diskus terisolasi, penyakit inflamasi dan neurologis, dan patah tulang belakang yang berkembang perlahan di tulang belakang lumbar sebagai bagian dari osteoporosis.

Gambar sinar-X, termasuk apa yang disebut gambar fungsional, pencitraan resonansi magnetik, dan tomografi komputer berkontribusi pada klarifikasi. Jika ada yang tidak jelas, pemeriksaan neurologis khusus, diagnostik vaskular, dan tes laboratorium mungkin diperlukan untuk mengklarifikasi stenosis tulang belakang.

Komplikasi

Stenosis kanal tulang belakang terutama menyebabkan nyeri yang sangat parah. Ini terjadi terutama saat berjalan atau saat duduk dalam waktu lama dan dapat berdampak sangat negatif pada kualitas hidup pasien. Bahkan pada malam hari, nyeri dapat muncul dalam bentuk nyeri saat istirahat dan berujung pada gangguan tidur.

Kebanyakan dari mereka yang terkena juga menderita depresi dan mudah tersinggung. Terkadang nyeri di kaki juga terlihat, yang dapat dikaitkan dengan pembatasan gerakan yang signifikan. Oleh karena itu, banyak pasien bergantung pada bantuan orang lain. Kakinya sering terasa berat.

Penyakit ini juga menyebabkan gangguan kepekaan atau kelumpuhan pada kaki. Nyeri sering menjalar ke punggung dan juga bisa menyebabkan pembatasan di sana. Pengobatan stenosis tulang belakang selalu berdasarkan gejalanya. Biasanya tidak ada komplikasi.

Nyeri bisa dikurangi dengan bantuan pereda nyeri. Namun, penggunaan pereda nyeri dalam jangka panjang bisa merusak lambung. Selain itu, mereka yang terpengaruh bergantung pada berbagai latihan dan terapi untuk meringankan gejala. Harapan hidup pasien tidak berkurang karena penyakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Stenosis tulang belakang bisa tiba-tiba atau perlahan-lahan terasa dengan berbagai gejala. Karena itu, pergi ke dokter disarankan karena berbagai alasan. Penting untuk memeriksakan diri ke dokter lebih awal jika stenosis tulang belakang tiba-tiba menyebabkan nyeri menusuk dengan karakteristik yang parah. Kelumpuhan dan mati rasa juga harus segera diklarifikasi dengan dokter. Segera temui dokter jika kontrol rektum atau kandung kemih tidak lagi tersedia. Dokter keluarga dapat menjadi titik kontak pertama. Seorang ahli saraf atau ahli ortopedi yang sudah merawat adalah narahubung yang cocok. Jika sakit parah dan pada malam hari, unit gawat darurat dari klinik terdekat dapat dikunjungi.

Ada juga kasus di mana dokter tidak perlu segera berkonsultasi dengan stenosis tulang belakang dan gejala yang ditimbulkannya. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana diagnosis telah selesai dan penyebab stenosis, misalnya masalah diskus, sudah diketahui. Dokter kemudian akan selalu berkonsultasi jika ada gejala yang tidak biasa atau nyeri atau gangguan sensorik yang diketahui telah memburuk. Permintaan rujukan ke fisioterapis juga bisa menjadi alasan untuk mengunjungi dokter jika pasien sudah memiliki pengalaman bahwa fisioterapi dapat meringankan gejalanya yang diketahui. Terapis nyeri dicari jika rasa sakit atau sensasi terbakar sulit dikendalikan.

Perawatan & Terapi

Tujuan utama dalam merawat a Stenosis tulang belakang adalah pengurangan nyeri dan peningkatan mobilitas. Biasanya, tindakan konservatif merupakan konsep pengobatan awal yang terdiri dari fisioterapi, terapi fisik dan manual, korset, pelatihan postur, dan, tentu saja, terapi nyeri obat, yang mungkin dapat didukung oleh akupunktur.

Operasi hanya diperlukan jika tindakan konservatif, yang telah dilanjutkan secara konsisten selama 12 minggu, tidak membuahkan hasil yang signifikan dan gejalanya secara tegas menunjukkan adanya stenosis tulang belakang. Namun, ada indikasi mutlak untuk operasi jika kompresi sumsum tulang belakang atau akar saraf menyebabkan gejala kelumpuhan meningkat.

Prinsip operasi terdiri dari apa yang disebut dekompresi, di mana saluran tulang belakang diperluas lagi dengan pembedahan, di mana sumsum tulang belakang dan akar saraf dilepaskan. Berbagai teknik bedah tersedia untuk ini, dari mana prosedur yang paling sesuai dapat dipilih untuk setiap pasien.

Tergantung pada teknik pembedahan, bagaimanapun, mungkin ada ketidakstabilan yang dapat diperkirakan antara badan vertebral, sehingga tidak hanya stenosis tulang belakang yang diangkat dalam sesi pembedahan yang sama, tetapi bagian kolom tulang belakang yang dioperasi juga harus distabilkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Mengembangkan a Stenosis tulang belakang dapat dicegah dengan melakukan tindakan pencegahan. Secara umum, gaya hidup ramah punggung direkomendasikan dengan tujuan memastikan punggung yang kuat pada waktu tertentu. Banyak olahraga mencegah masalah punggung dan biasanya dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari: naik tangga alih-alih lift, berbelanja dengan berjalan kaki, berjalan-jalan dan berolahraga secara teratur. Tambahan bertarget dan, di atas segalanya, pelatihan punggung reguler direkomendasikan.

Rehabilitasi

Selama perawatan bedah stenosis tulang belakang, pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama empat sampai lima hari. Jika perkembangannya normal, Anda bisa bangun dan pergi ke toilet beberapa jam setelah operasi. Pada hari-hari berikutnya, pasien yang baru dioperasi mempelajari perilaku ramah punggung seperti berdiri, mengangkat atau membungkuk dengan bantuan fisioterapis.

Mereka harus bergerak senormal mungkin. Jika perlu, alat bantu seperti korset penopang atau alat bantu jalan dapat digunakan sebagai penopang. Fisioterapi dan terapi nyeri individu melengkapi perawatan lanjutan di rumah sakit. Perawatan lanjutan dilakukan setelah tinggal di klinik. Pada kasus stenosis kanal tulang belakang yang ringan, mereka yang terkena harus memanfaatkan fisioterapi dengan latihan untuk memperkuat otot punggung dan perut.

Jalan-jalan harian dengan durasi dan jarak yang semakin lama juga merupakan bagian dari rehabilitasi di rumah. Untuk bentuk yang lebih parah, rawat jalan atau rawat inap di klinik rehabilitasi dianjurkan setelah rumah sakit. Ini membutuhkan waktu sekitar tiga sampai empat minggu dan dapat diperpanjang jika perlu.

Dalam tiga bulan pertama setelah operasi, pasien harus bersikap santai sejauh mungkin dan tidak mengangkat beban lebih dari sepuluh kilogram. Selain itu, gerakan dan olahraga yang menimbulkan nyeri harus dihindari. Pemeriksaan dengan spesialis punggung juga diperlukan satu dan tiga bulan setelah operasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Stenosis tulang belakang pertama-tama harus didiagnosis dengan jelas oleh dokter untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala tersebut. Setelah hal ini terjadi, pasien dapat memberikan bantuan dalam kehidupan sehari-hari dengan bantuan mandiri dan seringkali mencapai kualitas hidup yang membuat operasi tidak dapat dihindari. Idealnya, bagaimanapun, tindakan tersebut harus didiskusikan dengan dokter yang merawat seperti ahli bedah ortopedi.

Memperkuat otot inti merupakan faktor penting dalam mengurangi gejala. Dalam fisioterapi, latihan yang efisien dipelajari untuk tujuan ini, yang dilakukan secara teratur oleh orang yang terkena dampak di rumah. Ada juga kursus di studio fitnes yang secara khusus menargetkan kesehatan punggung. Back school yang sering juga ditawarkan oleh asuransi kesehatan ini juga memberikan tips bagaimana berperilaku yang santai dalam keseharian, seperti cara membungkuk atau mengangkat yang benar.

Penting untuk meringankan tulang belakang. Di sini disarankan bagi penderita stenosis kanal tulang belakang untuk mengambil posisi melangkah berulang kali dan memastikan posisi tidur yang bersahabat dengan punggung di kasur yang optimal. Dalam kasus nyeri, mandi atau botol air panas klasik sering kali membantu mengendurkan otot yang tegang. Pijat dengan bola landak juga sering membantu.

Di sisi lain, berperilaku lembut adalah kontraproduktif dalam banyak kasus. Ini dapat menyebabkan ketegangan lebih lanjut. Gerakan, di sisi lain, penting untuk mobilitas dan sering kali membantu mengurangi gejala.