Gondok (gondok, kelenjar tiroid membesar)

Hampir setiap detik orang Jerman menderita satu Pembesaran kelenjar tiroid, organ berbentuk kupu-kupu yang relatif tidak mencolok di atas batang tenggorokan. Berikut adalah alasan untuk a Gondok atau Gondok beragam dan terkadang bahkan bisa dihindari.

Apa itu gondok (goiter)?

Representasi skematis anatomi dalam kasus tiroid atau gondok yang membesar. Klik untuk memperbesar.

Sebagai Gondok - atau Latin Gondok - disebut Pembesaran kelenjar tiroid. Tergantung pada tingkat pembesarannya, gondok dibagi menjadi tiga kategori:

Di Kelas 0 pembesaran tiroid hanya dapat ditentukan dengan USG.

Kelas I. berarti tiroid membesar secara teraba.

Klasifikasi dalam Kelas II menandakan bahwa pembesaran kelenjar tiroid tidak hanya teraba, tetapi gondok juga dapat terlihat dengan jelas.

Seringkali orang bisa Gondok juga timbul tanpa gangguan pada produksi hormon tiroid. Ini adalah kasus yang paling umum, kemudian orang berbicara tentang gondok eutiroid. Dalam kasus yang lebih jarang, tiroid menghasilkan lebih banyak hormon, yang dikenal sebagai gondok hipertiroid, atau menghasilkan terlalu sedikit hormon, yang menyebabkan gondok hipotiroid.

Gondok dapat membesar secara merata (gondok diffusa) atau membentuk benjolan di beberapa tempat (gondok nodosa), yang mengakibatkan kelainan bentuk kelenjar tiroid yang tidak teratur. Tergantung pada apakah satu atau lebih nodus telah terbentuk, perbedaan dibuat antara istilah gondok uninodosa dan gondok multinodosa.

penyebab

Penyebab a Pembesaran kelenjar tiroid (gondok) bisa sangat berbeda. Namun, 90 persen kasusnya disebabkan oleh kekurangan yodium terkait diet.

Alasan lain pembentukan gondok bisa jadi penyakit autoimun seperti penyakit Graves, tiroiditis Hashimoto, atau zat seperti gondok seperti litium, nitrat atau obat anti-tiroid yang mempromosikan gondok.

Kista atau tumor juga bisa menyebabkan gondok. Dalam beberapa kasus, organ dan jaringan lain juga terpengaruh oleh metastasis. Penyebab gondok yang jauh lebih jarang adalah tumor kelenjar pituitari jinak, tetapi juga gangguan sintesis hormon tiroid dan penyakit seperti sarkoidosis atau amiloidosis. Merokok dan kekurangan selenium juga diduga memicu gondok.

Gejala, penyakit & tanda

Gondok bisa tetap bebas gejala untuk waktu yang lama. Beberapa pasien mengalami sedikit kesulitan menelan atau merasa ada gumpalan di tenggorokan. Saat penyakit berkembang, gejala seperti suara serak, kesulitan menelan dan sesak napas muncul. Ini bisa disertai dengan perasaan sesak di dada.

Jika ada disfungsi tiroid yang menyertai, gejala lebih lanjut bisa muncul. Ini termasuk, misalnya, keluhan gastrointestinal dan gangguan hormonal. Secara eksternal, gondok seringkali dapat dikenali dari penebalan leher yang terlihat. Pada beberapa pasien, benjolan panas terbentuk di area tiroid.

Kemudian mungkin ada keluhan hormonal, nyeri dan peningkatan perasaan tertekan semula. Dalam jangka panjang, pertumbuhan ini menyebabkan tiroid terlalu aktif, yang dikaitkan dengan komplikasi lebih lanjut. Gejala gondok berkembang secara diam-diam. Sering dibutuhkan waktu bertahun-tahun sebelum gondok terlihat.

Namun, kemudian, kerusakan permanen pada kelenjar tiroid biasanya sudah berkembang. Jika gondok terdeteksi sejak dini, pembedahan dapat meringankan gejalanya. Namun, ada risiko gondok akan berkembang kembali. Gondok dewasa secara signifikan membatasi kualitas hidup mereka yang terkena dan dalam kasus individu juga dapat menyebabkan keluhan emosional.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Infogram mengenai anatomi dan posisi kelenjar tiroid, serta gejala hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Klik gambar untuk memperbesar.

Perjalanan penyakit tiroid seringkali cukup mencolok. Untuk saat ini penyebabnya berhubungan dengan diet Gondok tidak ada keluhan apapun. Hanya gondok yang terlihat dengan sesak napas dengan peningkatan stres atau kerutan di kepala serta perasaan tertekan saat menelan yang menunjukkan adanya penyakit.

Gondok yang lebih besar dapat membentuk apa yang disebut "jantung gondok", yaitu, gondok berkembang ke arah tulang dada dan dengan demikian memastikan adanya penyempitan batang tenggorokan yang nyata. Konsekuensinya adalah mengi, sesak napas dan suara serak.

Gambaran klinis lainnya muncul dari pembentukan simpul. Kebanyakan nodul tiroid bersifat jinak. Namun, perbedaan dibuat antara nodul dingin dan panas: Meskipun nodul panas praktis tidak pernah ganas, nodul dingin terisolasi dengan suplai yodium yang baik sering kali berubah menjadi karsinoma tiroid.

Komplikasi

Gondok yang disebabkan oleh kekurangan yodium tidak menyebabkan komplikasi yang nyata. Dengan gondok yang lebih besar, tekanan pada trakea dan kerongkongan dapat menyebabkan kesulitan menelan, sesak napas, dan perasaan tidak nyaman karena tekanan dan benjolan. Jika gondok terus membesar, tenggorokan menyempit dan sesak napas bertambah.

Karena sesak napas dan tekanan pada pembuluh darah, jantung kanan juga mengalami stres - jantung gondok terbentuk. Gondok dapat menyebabkan nodul di kelenjar tiroid, yang dalam kasus terburuk menjadi meradang dan menyebabkan sepsis. Operasi pengangkatan gondok juga dapat menyebabkan komplikasi. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan, gangguan penyembuhan luka dan infeksi pada area operasi.

Bekas luka yang terlihat juga bisa terjadi. Jika saraf penting rusak, suara serak dan sesak napas dapat terjadi, dan pasien mungkin harus diberi ventilasi buatan. Operasi tiroid juga dapat merusak fungsi kelenjar paratiroid. Akibatnya, kadar kalsium menjadi tidak seimbang dan timbul berbagai komplikasi. Akhirnya, obat penghilang rasa sakit dan narkotika yang diresepkan dapat menyebabkan efek samping dan interaksi atau memicu reaksi alergi pada pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika orang yang bersangkutan melihat sedikit pembengkakan atau perubahan pada leher, hal ini harus diamati lebih lanjut. Jika ketidakteraturan bersifat sementara, dalam banyak kasus dokter tidak diperlukan. Ini sering mengarah pada penyembuhan spontan karena situasi yang berlebihan. Jika pertumbuhan atau perubahan pada corak terus berlanjut, jika terjadi berulang kali atau jika membesar, berkonsultasi dengan dokter. Pada kasus kelainan hormonal, kelainan kenikmatan seksual atau gangguan perdarahan menstruasi, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Jika orang yang bersangkutan menderita masalah menelan, perubahan lingkungan vokal atau sesak napas, harus berkonsultasi dengan dokter. Suara serak, perubahan warna suara, atau kebisingan latar belakang saat berbicara harus diselidiki. Perubahan warna, kemerahan, kekhasan perilaku atau iritasi juga merupakan tanda gangguan kesehatan. Gejala tersebut harus diperlihatkan ke dokter agar pemeriksaan lebih lanjut dapat dimulai. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis, atas dasar rencana perawatan yang dibuat.

Perubahan pertumbuhan rambut serta deformasi pada kuku atau kuku lunak juga merupakan indikasi yang dapat mengindikasikan penyimpangan fungsi tiroid. Seorang dokter juga harus dikonsultasikan jika ada perasaan tertekan pada leher, penurunan kesejahteraan atau peningkatan kelelahan. Perubahan suasana hati, keadaan depresi atau penampilan euforia yang tidak bisa dipahami harus diselidiki

Perawatan & Terapi

Untuk merawat a Gondok ada tiga pilihan. Jika, misalnya, pembesaran kelenjar tiroid harus dihambat atau dikurangi, terapi obat dapat dilakukan. Penurunan volume tiroid dapat dicapai dengan pemberian levothyroxine atau yodium, atau terapi kombinasi di mana keuntungan dari kedua bahan aktif tersebut digunakan.

Dalam kasus otonomi tiroid atau penyakit seperti kanker atau penyakit Graves, terapi radioiodine digunakan. Prosedur pengobatan nuklir ini menggunakan yodium radioaktif untuk mengobati gondok, yang diperkaya di kelenjar tiroid dan menghancurkan jaringan penghasil hormon berlebih di sana. Kombinasi dari kedua pilihan pengobatan ini sering digunakan dalam terapi 1 sampai 3 tahun.

Jika kualitas hidup sangat terganggu karena gondok atau dugaan karsinoma tiroid, pembedahan adalah metode pengobatan yang paling efektif. Seluruh kelenjar tiroid, atau bagian gondok yang menghasilkan terlalu banyak hormon, diangkat melalui sayatan. Oleh karena itu, operasi ini juga merupakan terapi cepat untuk pengobatan hiperfungsi, karena hormon yang tersisa di dalam darah dengan cepat dipecah oleh organisme.

pencegahan

Pencegahan Gondok dapat dijamin terutama melalui pasokan yodium dasar. Di banyak negara, garam meja secara khusus difortifikasi dengan yodium untuk tujuan ini, yang telah menyebabkan penurunan pembentukan gondok secara signifikan, terutama pada anak-anak dan remaja.

Anda bisa melakukannya sendiri

Gondok harus diobati dengan obat atau pembedahan. Tindakan swadaya yang paling penting adalah mengambil sediaan yodium yang diresepkan secara teratur. Bergantung pada ukuran gondok, pengobatan yodium intravena mungkin diperlukan. Pasien penyakit gondok yang sakit kronis harus mengonsumsi yodium khusus dengan L-tiroksin. Selain itu, pasien harus mengonsumsi hormon tiroid. Ini akan mengembalikan tiroid ke ukuran aslinya.

Pola makan yang sehat merupakan syarat dasar untuk menghindari penyakit gondok. Pasien yang berulang kali menderita gondok harus mengatur asupan yodium dalam makanannya agar dosis yodium medis dapat terkoordinasi dengan tepat.

Setelah operasi pada kelenjar tiroid, pasien perlu istirahat. Luka bedah akan sembuh dengan cepat, selama pasien tidak mengejan dengan gerakan fisik yang berat. Jika gejala muncul kembali setelah gondok dihilangkan, dokter harus diberitahu. Kadang-kadang, setelah gondok diangkat, tubuh kekurangan kalsium. Hal tersebut bisa diatasi dengan mengonsumsi makanan yang tinggi kalsium. Selain produk susu, daging merah serta kacang-kacangan, jamu, dan sayuran hijau tersedia sebagai pemasok kalsium.