Tonometri

Dalam Tonometri itu adalah metode pengukuran diagnostik dalam oftalmologi (oftalmologi). Tekanan intraokular ditentukan dengan alat khusus. Peningkatan nilai ini dapat mengindikasikan adanya glaukoma, atau glaukoma.

Apa itu tonometri?

Dalam diagnostik oftalmologi, tekanan intraokular merupakan ciri pembeda penting dari glaukoma. Tekanan intraokular dibuat oleh aqueous humor, yang mensuplai kornea dengan nutrisi. Aqueous humor mengalir ke ruang anterior mata dan dari sana ke aliran darah. Masuk dan keluarnya aqueous humor seimbang di mata yang sehat.

Jika ada ketidakseimbangan, tekanan intraokular meningkat. Pada orang dewasa yang sehat, tekanan intraokular antara 10 dan 21 mmHg (milimeter merkuri). Akan tetapi, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada waktu, usia, dan posisi tubuh pasien. Untuk mencapai nilai yang benar-benar bermakna, pengukuran tekanan intraokular dilakukan pada waktu yang berbeda. Hasilnya dirangkum dalam profil harian. Tonometri adalah alat penting untuk mengidentifikasi glaukoma pada waktu yang tepat, karena penyakit ini berkembang secara diam-diam dan tidak menimbulkan rasa sakit pada tahap awal.

Prosedur diagnostik juga digunakan untuk memantau perkembangan glaukoma. Nilai tekanan yang tinggi merusak saraf optik dan dalam kasus terburuk menyebabkan kebutaan pada pasien. Cacat pada bidang penglihatan merupakan gejala khas glaukoma, seperti bercak abu-abu yang berpindah ke bidang penglihatan. Atau penyempitan bidang pandang dari luar ke dalam.

Penderita diabetes dan orang dengan degenerasi makula terkait usia termasuk di antara kelompok risiko penyakit ini, begitu pula orang dengan miopia dan rabun dekat. Oleh karena itu, dokter mata merekomendasikan tonometri setiap dua tahun sejak usia 40 tahun. Pemeriksaan tahunan direkomendasikan untuk kejadian glaukoma dalam keluarga.

Fungsi, efek & tujuan

Ada beberapa metode pengukuran yang tersedia untuk tonometri, tetapi tidak semuanya dengan hasil yang dapat diandalkan. Tonometer aplikasi Goldmann paling sering digunakan. Pemeriksaan dilakukan dengan berbaring atau duduk. Anestesi lokal pada kornea, yang dilakukan dengan obat tetes mata, diperlukan untuk pemeriksaan. Kemudian kornea dengan hati-hati ditekan dengan alat pengukur silinder kecil, tonometer.

Tekanan yang diberikan dengan cara ini diukur dalam mmHg dan memberikan nilai tekanan intraokular saat ini. Semakin banyak tenaga yang dibutuhkan dokter mata untuk menekan tonometer, semakin tinggi tekanan internal di mata. Keuntungan dari tonometer Goldmann: Dapat dipasang pada slit lamp, mikroskop pemeriksaan dari dokter mata. Tonometri non-kontak dilakukan tanpa kontak kornea. Tidak diperlukan obat tetes anestesi. Di sini kornea ditekan melalui pulsa udara. Deformasi kornea kemudian diukur. Namun metode ini jarang digunakan karena nilai yang terukur kurang tepat.

Ini juga berlaku untuk tonometri tayangan, metode lama yang menggunakan pena logam untuk mengukur. Di sini lagi-lagi diperlukan anestesi. Pena kemudian dimasukkan ke dalam kornea dan dokter mengukur seberapa dalam pena menjorok ke dalam kornea. Kebaruan relatif dalam oftalmologi adalah tonometri kontur dinamis. Ini berarti bahwa dokter mata memiliki alat ukur yang sangat tepat. Mirip dengan EKG, kurva denyut nadi dari tekanan intraokular dapat ditampilkan yang dipicu oleh detak jantung. Sensor tekanan di kepala tonometer dapat mengukur tekanan intraokular terlepas dari pengaruh kornea - apakah tebal, tipis, melengkung atau lurus.

Metode ini semakin sering digunakan karena keakuratannya. Selain opsi investigasi yang ada, beberapa metode pengukuran masih dalam tahap pengujian. Salah satunya adalah lensa kontak sensitif tekanan. Pasien harus memakai ini selama beberapa jam sehingga tekanan intraokular dan fluktuasinya dapat diukur dalam periode waktu yang lebih lama. Dokter berharap ini menjadi langkah maju yang besar dan pasien akan lebih mudah membuat diagnosis. Bagaimanapun, setelah glaukoma berkembang, kerusakan pada saraf optik yang telah terjadi biasanya tidak dapat disembuhkan.

Tindakan yang paling penting sekarang adalah menurunkan tekanan intraokular. Berbagai macam tetes mata tersedia untuk ini. Apakah tekanan dapat diturunkan secara berkelanjutan harus diperiksa secara teratur dengan tonometer. Jika obat tetes tidak memiliki efek atau tidak cukup, operasi glaukoma mungkin diperlukan untuk meningkatkan drainase aqueous humor.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Risiko tonometri rendah dan komplikasi jarang terjadi. Hanya dengan pengaplikasian tonometri menurut Goldmann terdapat risiko cedera, meski kecil. Oleh karena itu, disarankan bagi pasien untuk mencari dokter mata yang berpengalaman dalam diagnosis ini.

Karena tonometer ditempatkan langsung di kornea, penularan kuman juga dapat terjadi. Namun, disinfeksi yang cermat harus mencegah hal ini. Meskipun tonometri adalah metode pilihan untuk mengklarifikasi glaukoma, ini bukan bagian dari katalog perawatan pencegahan. Perusahaan asuransi kesehatan wajib tidak menanggung biaya. Tonometri adalah salah satu layanan IGeL. Pasien harus membayar sekitar 20 euro. Lain halnya jika ada kecurigaan mendesak atau peningkatan risiko katarak. Kemudian perusahaan asuransi kesehatan juga akan menanggung biaya tonometri.

Setelah diagnosis glaukoma dibuat, perusahaan asuransi kesehatan menanggung semua biaya pengobatan lebih lanjut. Tonometri aplikasi dapat dan hanya boleh dilakukan oleh dokter mata, karena obat tetes mata anestesi harus diberikan. Namun, dengan tonometri non-kontak, hal ini tidak diperlukan. Oleh karena itu, ahli kacamata kini semakin menawarkan metode pemeriksaan ini. Tetapi di sini juga, hal-hal berikut berlaku: Tidak ada pertanggungan biaya oleh perusahaan asuransi kesehatan.