Docetaxel

Sitostatik Docetaxel termasuk dalam kelompok taxanes. Ini digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker.

Apa itu Docetaxel?

Docetaxel adalah sitostatik yang berasal dari kelompok zat aktif yang disebut taxanes. Obat tersebut diproduksi oleh perusahaan farmasi Prancis Sanofi.

Docetaxel adalah turunan struktural dari paclitaxel sitostatik, obat ini diproduksi secara semi-sintetik dari prekursor yang terkandung dalam pohon yew Eropa (Taxus baccata).

Jika taxane paclitaxel pertama diperoleh dari yew Pasifik atau kulitnya, docetaxel berhasil mengisolasi zat 10-deacetyl-baccatin III dari yew Eropa. Pembentukan docetaxel mengikuti setelah esterifikasi. Keuntungannya adalah bahwa yew Eropa tersedia lebih cepat daripada yew Pasifik yang tumbuh sangat lambat.

Docetaxel disetujui di Eropa pada 1990-an. Sebagai sediaan infus, obat ini dipasarkan di Jerman dengan nama dagang Taxere®.

Efek farmakologis

Docetaxel bekerja dengan cara menghambat pertumbuhan tumor. Sebelum sel kanker membelah dan berkembang biak, inti sel harus dibelah dan kedua bagiannya harus dipisahkan. Untuk tujuan ini, sel menghasilkan benang protein kecil yang disebut mikrotubulus. Benang memiliki sifat melekat pada dinding bagian dalam sel. Hal yang sama berlaku untuk separuh inti sel yang mengarah ke dalam. Bagian inti sel ditarik terpisah dengan memperpendek benang protein. Dengan cara ini, dinding sel dari sel anak bisa muncul di ruang di antaranya.

Docetaxel mengungkap efek positifnya dengan mengintervensi proses pembelahan sel. Pengaruhnya menyebabkan pembentukan mikrotubulus yang berlebihan, yang pada gilirannya memperlambat kerusakannya untuk digunakan kembali. Akibatnya, sel tidak lagi menerima cukup benang yang berfungsi sebagai bahan bangunan untuk pembelahan sel. Selanjutnya, sel berhenti berkembang biak. Proses ini memiliki efek yang lebih negatif pada sel kanker daripada pada sel tubuh yang sehat, karena mereka membelah lebih cepat.

Docetaxel juga memiliki khasiat tidak hanya menghambat sel kanker, tetapi juga membunuh mereka. Alasannya adalah bahwa mikrotubulus juga penting untuk pengangkutan zat penting selama pembelahan sel. Docetaxel dimetabolisme di hati.

Aplikasi & penggunaan medis

Docetaxel digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker. Ini dapat diberikan sebagai sediaan tunggal atau dikombinasikan dengan sitostatika lainnya. Ini terjadi, misalnya, dalam pengobatan kanker payudara, di mana pasien tidak hanya menerima docetaxel tetapi juga siklofosfamid dan doksorubisin. Hal ini terutama terjadi ketika kanker berasal dari benjolan yang dapat dioperasi. Bersama dengan doxorubicin, docetaxel juga digunakan untuk mengobati kanker payudara dengan metastasis. Namun, dalam kasus ini tidak ada kemoterapi lain yang harus dilakukan sebelumnya.

Docetaxel hanya digunakan sebagai monopreparasi jika tumor telah berkembang secara lokal atau jika tumor anak telah terbentuk. Selain itu, jika kemoterapi dengan alkylating cytostatics atau anthracyclines tidak berhasil. Docetaxel kadang-kadang diberikan bersamaan dengan capecitabine dalam kasus seperti itu.

Indikasi lainnya adalah kanker paru-paru. Agen sitostatik digunakan secara individual untuk kanker paru non-sel kecil yang berkembang secara lokal atau pembentukan metastasis. Jika bentuk kanker ini tidak dapat diobati dengan pembedahan, seringkali dikombinasikan dengan cisplatin.

Dalam konteks kanker prostat, pengobatan dengan docetaxel dilakukan jika terapi hormon tidak berhasil dan metastasis telah berkembang. Agen sitostatik digunakan bersama dengan prednisolon atau prednison.

Pada adenokarsinoma lambung, docetaxel adalah bagian dari pengobatan kombinasi dengan 5-fluorouracil dan cisplatin. Perawatan ini dilakukan jika ada tumor anak, asalkan tidak ada kemoterapi yang dilakukan sebelumnya.

Area aplikasi lain untuk docetaxel adalah kanker di daerah kepala dan leher. Karsinoma sel skuamosa diobati.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Akibat pengobatan dengan docetaxel, pasien hampir selalu menderita efek samping. Ini terutama termasuk neuropati dan neutropenia sedang, di mana ada penurunan granulosit neutrofil. Namun, neutropenia demam berbahaya yang berhubungan dengan demam jarang terjadi. Gangguan pembentukan darah muncul hingga 95 persen dari semua pasien, tetapi dapat diatasi dengan pengobatan yang tepat.

Efek samping umum lainnya yang tidak diinginkan adalah demam, gangguan rasa, gangguan sensorik pada anggota badan, radang mukosa mulut, masalah pernapasan, gangguan kontrol gerakan, rambut rontok, diare, mual, muntah, nyeri otot, perubahan pada kuku, reaksi kulit, infeksi seperti pneumonia atau Keracunan darah, retensi cairan, nyeri, perasaan lemas dan kehilangan nafsu makan.

Sakit perut, sembelit, tekanan darah rendah, kekurangan trombosit darah, peningkatan bilirubin darah, nyeri sendi dan nyeri dada juga bisa terjadi. Kadang-kadang, pasien juga mengalami radang esofagus. Dalam kasus terburuk, bahkan gagal jantung pun mungkin terjadi.

Tingkat efek samping juga tergantung pada dosis docetaxel yang diberikan dan penggunaan sitostatika lainnya.

Jika ada hipersensitivitas terhadap docetaxel, pemberian agen kemoterapi harus dihindari. Hal yang sama berlaku untuk disfungsi hati yang parah dan jumlah darah yang tidak normal. Dalam kasus perut air (asites), diperlukan pemantauan yang konsisten oleh dokter.

Docetaxel tidak boleh diberikan selama kehamilan dan menyusui. Dalam terapi, tindakan kontrasepsi yang konsisten dianjurkan.