Sindrom Ganser

Sabar dengan Sindrom Ganser menjawab pertanyaan sederhana dan ajakan bertindak dengan pelanggaran. Untuk waktu yang lama, sindrom ini dianggap sebagai penyakit simulasi di penjara, tetapi sekarang dikenal sebagai gangguan konversi disosiatif. Perawatan ternyata sulit dan melibatkan terapi perilaku dan pengobatan.

Apa itu Sindrom Ganser?

Pasien dengan sindrom Ganser memberikan jawaban yang salah untuk pertanyaan sederhana. Ketika ditanya tentang warna matahari, mereka menjawab, misalnya dengan “hijau”.
© loreanto - stock.adobe.com

Gangguan konversi disosiatif adalah gangguan psikosomatis sementara. Mereka yang terkena dampak menderita gangguan fungsi tubuh yang secara temporer terkait dengan peristiwa stres psikologis. Sindrom Ganser diklasifikasikan sebagai gangguan konversi disosiatif. Ini adalah kelainan langka dalam psikiatri.

Mereka yang terkena dampak menjawab pertanyaan sederhana secara tidak konsisten atau bahkan salah sehingga menimbulkan kesan demensia. Tindakan yang salah juga membentuk gambaran klinis. Gangguan ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1897. Orang pertama yang mendeskripsikannya adalah psikiater Jerman S. J. M. Ganser, yang memberi nama penyakit itu.

Kasus pertama sindrom Ganser diamati dalam sistem penjara dan terkait dengan keinginan untuk menyatakan kegilaan. Dalam konteks ini, sindrom ini awalnya dianggap sebagai gangguan buatan yang hanya menirukan penyakit mental. Namun, sementara itu, sindrom Ganser diakui sebagai gangguan kejiwaan yang nyata dan dapat ditemukan di ICD-10.

penyebab

Penyebab sindrom Ganser belum diklarifikasi. Sejak sindrom ini pertama kali diamati dalam sistem pemasyarakatan, penyakit ini sudah lama dianggap sebagai upaya penipuan yang disengaja dengan tujuan menyatakan kegilaan. Meskipun sindrom ini dikenal sebagai penyakit yang sebenarnya, psikiater dan psikolog masih mempertimbangkan kemungkinan karakter simulasi saat membuat diagnosis.

Perbedaan antara penyakit yang nyata dan penyakit yang disimulasikan secara sadar sangatlah sulit, terutama jika berhubungan dengan sindrom Ganser. Terkadang kerusakan organik pada otak juga dapat menyebabkan gambaran klinis yang serupa. Sindrom Ganser psikologis murni biasanya didahului oleh peristiwa stres yang signifikan yang sangat mengguncang jiwa orang yang bersangkutan. Hubungan kausal ini menjelaskan klasifikasi sindrom sebagai gangguan konversi disosiatif.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Gejala, penyakit & tanda

Pasien dengan sindrom Ganser memberikan jawaban yang salah untuk pertanyaan sederhana. Ketika ditanya tentang warna matahari, mereka menjawab, misalnya dengan “hijau”. Mereka menjawab pertanyaan tentang hari ini dengan musim dan ajakan bertindak dilakukan dengan tidak benar. Tidak ada batasan kognitif dan masalah perilaku lainnya.

Selain masa lalu menjawab yang khas, Ganser mengklaim telah memperhatikan kesadaran yang berfluktuasi, gangguan emosional seperti analgesia, sensasi kesemutan atau bahkan kelumpuhan dan halusinasi pseudo akustik dan visual pada pasien.

Kekanak-kanakan, pengaruh bodoh, depresi, keadaan gelisah, celah memori dan batasan bidang visual dapat hadir. Selain itu, kejang echopraxis dan pseudoepilepsi adalah gejala yang khas. Gejala akut biasanya hanya berlangsung dalam waktu singkat dan tidak diingat lagi oleh penderita.

Mereka yang terkena dampak seringkali dianggap "bodoh" oleh orang-orang di sekitar mereka. Untuk alasan ini, kegagalan akademis, profesional, dan sosial adalah konsekuensi yang umum. Isolasi sosial bisa muncul sebagai komplikasi. Sementara menurut laporan kasus, semakin banyak anak yang menderita gejala sindrom tersebut.

Diagnosis & kursus

Sindrom Ganser membutuhkan diagnosa ekstensif. Penilaian psikiatri atau psikologis biasanya tidak cukup untuk diagnosis yang andal. Pemeriksaan neurologis dan pencitraan otak diperlukan untuk memastikan adanya kerusakan organik pada otak sebagai penyebab gangguan kognitif.

Jika penyebab fisik tidak termasuk, psikiater atau psikolog harus menarik garis antara simulasi penyakit. Demarkasi diagnostik diferensial dari gambaran klinis seperti skizofrenia juga diperlukan dalam konteks diagnostik. Tugas ini ternyata berjalan di atas tali. Prognosis pasien dengan sindrom Ganser relatif buruk karena fenomena tersebut sulit diobati.

Sindrom Ganser menyebabkan keluhan dan komplikasi psikologis yang serius. Ini terjadi terutama di lingkungan sosial, karena pasien sering dikucilkan dari kehidupan sosial dan tidak dapat lagi berpartisipasi secara aktif di dalamnya. Hal ini menyebabkan depresi dan suasana hati yang agresif pada pasien. Gangguan kesadaran dan konsentrasi juga terjadi.

Terutama pada anak-anak, sindrom Ganser dapat menyebabkan ejekan dan penindasan sehingga sangat menurunkan kualitas hidup. Tidak jarang mereka yang terkena dampak tampak oleh orang luar sebagai tidak cerdas, itulah sebabnya ada lebih banyak keluhan psikologis. Masalah perilaku lain juga terjadi, dan tidak jarang daerah tertentu di tubuh menjadi lumpuh.

Pengobatan sindrom Ganser ternyata sangat rumit dan berjangka panjang. Itu tidak selalu mengarah pada kesuksesan, sehingga pasien mungkin harus menghabiskan seluruh hidupnya dengan gejala. Perilaku salah tertentu dirawat dalam terapi. Namun, perkembangan anak juga terhambat, sehingga gejalanya bisa muncul di masa dewasa. Angka harapan hidup sendiri tidak dipengaruhi oleh sindrom Ganser.

Komplikasi

Sindrom Ganser menyebabkan keluhan dan komplikasi psikologis yang serius. Ini terjadi terutama di lingkungan sosial, karena pasien sering dikucilkan dari kehidupan sosial dan tidak dapat lagi berpartisipasi secara aktif di dalamnya. Hal ini menyebabkan depresi dan suasana hati yang agresif pada pasien.

Gangguan kesadaran dan konsentrasi juga terjadi. Terutama pada anak-anak, sindrom Ganser dapat menyebabkan ejekan dan penindasan sehingga sangat menurunkan kualitas hidup. Tidak jarang mereka yang terkena dampak tampak oleh orang luar sebagai tidak cerdas, itulah sebabnya ada lebih banyak keluhan psikologis. Masalah perilaku lain juga terjadi, dan tidak jarang daerah tertentu di tubuh menjadi lumpuh.

Pengobatan sindrom Ganser ternyata sangat rumit dan berjangka panjang. Itu tidak selalu mengarah pada kesuksesan, sehingga pasien mungkin harus menghabiskan seluruh hidupnya dengan gejala. Perilaku salah tertentu dirawat dalam terapi. Namun, perkembangan anak juga terhambat, sehingga gejalanya bisa muncul di masa dewasa. Angka harapan hidup sendiri tidak dipengaruhi oleh sindrom Ganser.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang yang melihat reaksi yang tidak tepat terhadap instruksi dan ajakan bertindak dari orang lain atau kerabat dekat membutuhkan bantuan medis. Jika pertanyaan sederhana tidak dapat dijawab dengan benar meskipun pengetahuan tersedia, hal ini dianggap tidak biasa dan harus diperiksa oleh dokter. Jika yang bersangkutan diperhatikan karena perilakunya, karena di atas normanya, maka disarankan untuk melakukan kunjungan check up ke dokter.

Jika orang yang terkena tampak gila dan mentalnya buruk, konsultasikan dengan terapis untuk mengklarifikasi kelainan tersebut. Jika penderita menunjukkan berbagai perilaku yang mirip dengan penderita demensia, ada alasan untuk khawatir. Kelupaan, disorientasi dan ketidakmampuan yang tidak dapat diandalkan dalam situasi sehari-hari harus diperiksa dan ditangani secara medis. Gangguan kognitif yang terus-menerus atau berulang, gangguan memori, dan perubahan suasana hati adalah indikasi yang harus didiskusikan dengan dokter.

Jika ada perubahan kesadaran, gangguan sensorik atau kegelisahan batin, diperlukan dokter. Jika terjadi halusinasi, gejala kelumpuhan dan gangguan sensorik pada tubuh, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Jika orang yang bersangkutan mengeluh tentang keterbatasan bidang penglihatan atau jika ini diperhatikan oleh kerabat, seorang dokter harus dikunjungi. Jika serangan pseudoepilepsi terjadi berulang kali dan orang yang bersangkutan tidak memiliki ingatan, konsultasikan ke dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Sindrom Ganser dirawat dalam perawatan psikologis. Perawatan kausal dicari, tetapi terapi kausal ternyata sulit. Pilihan yang banyak digunakan adalah terapi perilaku kognitif. Langkah-langkah perawatan perilaku didasarkan pada teori pembelajaran. Perilaku yang disebabkan oleh suatu gangguan dipahami oleh terapi perilaku sebagai yang dipelajari dan harus dihilangkan lagi dalam terapi.

Terapis perilaku ingin mengganti cara berpikir dan perilaku pasien yang mencolok dengan cara berpikir dan berperilaku yang tepat dan untuk membuka perspektif baru tentang perilakunya sendiri untuk orang yang bersangkutan. Penguatan yang diinginkan dan penghapusan perilaku yang tidak diinginkan atau tidak pantas adalah tujuan utama dari terapi perilaku.

Pasien dengan sindrom Ganser memahami pertanyaan dan ajakan bertindak dengan sangat baik, tetapi berperilaku tidak tepat meskipun memiliki pemahaman dasar tentang apa yang ditanyakan kepada mereka. Hubungan ini memungkinkan terapi perilaku sejak awal. Jika pada prinsipnya mereka tidak memahami pertanyaan dan permintaan, perilaku mereka dalam situasi tersebut tidak dapat diperbaiki.

Dalam kebanyakan kasus, pendekatan pengobatan kausal dikombinasikan dengan pendekatan terapi simtomatik. Mereka yang terkena sering menunjukkan kegelisahan yang kuat yang menghalangi terapi perilaku. Untuk mengurangi kegelisahan pasien, langkah perawatan obat konservatif biasanya diikuti.

Pemberian lorazepam jangka pendek telah menjadi umum dalam konteks ini. Untuk mengatasi gangguan dalam jangka panjang, terapis harus mengenali situasi penyebab dan rangsangan untuk kesalahan tersebut. Pasien dihadapkan dengan rangsangan ini sampai desensitisasi tercapai.

Outlook & ramalan

Prognosis sindrom Ganser tergantung pada awal pengobatan penyakit yang memadai. Dalam banyak kasus, pasien tidak memiliki wawasan tentang penyakitnya. Ini berarti bahwa meskipun ada kelainan dan kekhasan perilaku, tidak ada dokter yang berkonsultasi atau terapi ditolak. Selain itu, kesulitan penyakit terletak pada diagnosis yang benar. Adanya gangguan jiwa ini seringkali disalahpahami sejak lama.

Jika terapi digunakan, ada kemungkinan gejala yang ada akan berkurang.Meskipun demikian, perawatannya biasanya sangat sulit dan kompleks. Angka putus sekolah tinggi karena tindakan yang diperlukan ekstensif dan, dalam banyak kasus, pasien tidak yakin bahwa masalah tersebut disebabkan oleh perilaku mereka. Baginya, penyebabnya bisa ditemukan di lingkungan atau perilaku orang lain. Demikian pula, sering kali terdapat kurangnya kerja sama yang memadai dari pihak pasien dalam terapi.

Perawatan jangka panjang diperlukan untuk sindrom Ganser, yang bagi kebanyakan dari mereka yang terkena harus terjadi sepanjang hidup mereka. Tujuannya tidak sepenuhnya bebas dari gejala. Fokusnya adalah pada peningkatan bertahap kualitas hidup dan pengurangan konflik antarpribadi. Perubahan kognitif diperlukan agar perbaikan situasi secara keseluruhan dapat terjadi. Kambuh tidak jarang terjadi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

pencegahan

Karena penyebab pasti sindrom Ganser mungkin sangat luas, sindrom ini hampir tidak dapat dicegah sepenuhnya. Jiwa yang stabil bisa menjadi profilaksis. Psikoterapi profilaksis sampai batas tertentu dapat digambarkan sebagai tindakan pencegahan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena sindrom Ganser tidak memiliki pilihan tindak lanjut khusus yang tersedia. Pasien bergantung pada pengobatan komprehensif untuk penyakit ini, dimana kesembuhan total tidak dapat dijamin. Namun, jika sindrom Ganser benar-benar sembuh, harus dicegah agar tidak berulang.

Harapan hidup pasien tidak berkurang karena penyakit ini. Sindrom Ganser biasanya dirawat oleh psikolog atau terapis. Dalam banyak kasus, dukungan keluarga atau teman sangat diperlukan dan sangat membantu untuk mempercepat proses penyembuhan.

Demikian pula, orang luar biasanya harus menunjukkan gejala penyakit ini kepada mereka yang terkena dan mendorong mereka untuk mencari terapi. Sindrom Ganser tidak jarang diobati dengan obat-obatan. Penting untuk memastikan bahwa diminum secara teratur, dan dosis yang tepat harus disesuaikan oleh dokter.

Jika ada keraguan, dokter harus selalu berkonsultasi. Sindrom ini juga bisa dirawat di klinik khusus. Jika sindrom Ganser terjadi lagi, maka harus ditangani lagi oleh dokter. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pengobatan sindrom Ganser biasanya terbukti sulit, sehingga cara untuk menolong diri sendiri sangat terbatas. Perhatikan asupan obat yang teratur dan cermat yang diresepkan oleh dokter. Interaksi dengan obat lain juga harus selalu dipertimbangkan jika obat tambahan dikonsumsi.

Pada sindrom Ganser, sangat penting untuk tidak menghukum pasien karena melakukan kesalahan. Di atas segalanya, teman dan kerabat harus mempertimbangkan gejala sindroma dan menjelaskan kepada pasien mengapa perilakunya merupakan kesalahan. Selain itu, cara berpikir berbeda yang mungkin salah harus diperbaiki oleh pihak luar.

Biasanya, perawatan dilakukan dengan menghadapi rangsangan dan situasi yang tidak menyenangkan. Konfrontasi ini juga dapat terjadi di rumah Anda sendiri dengan orang-orang yang Anda percayai, yang dapat mempercepat penyembuhan. Namun, latihan perilaku ini harus selalu didiskusikan dengan dokter atau terapis yang merawat untuk menghindari kesalahan. Jika orang yang bersangkutan tampak gelisah, diskusi empati dengan orang terdekat dan tepercaya akan sangat membantu.