injeksi

Sebagai injeksi Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pemberian obat parenteral, yaitu pemberian obat dengan cara melewati usus. Obatnya diberikan ke kulit, di bawah kulit, ke otot, ke pembuluh darah atau ke arteri dengan menggunakan semprit.

Apa suntikannya?

Injeksi biasanya dilakukan dengan menggunakan jarum suntik dengan kanula terkait. Berbeda dengan infus, obat diberikan dengan cepat. Pada dasarnya, dua mode tindakan dapat dibedakan dalam terapi injeksi.

Di satu sisi, obat yang diberikan bisa memiliki efek lokal. Ini adalah kasusnya, misalnya, dengan anestesi lokal. Obat biasanya disuntikkan secara subkutan, yaitu ke jaringan lemak subkutan, atau di ujung saraf. Dengan injeksi intravena dan intra-arteri, efeknya sistemik, karena obat didistribusikan ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Terapi injeksi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pemberian obat secara oral. Onset kerjanya jauh lebih cepat dibandingkan dengan pengobatan oral.

Selain itu, obat dapat disuntikkan yang akan dipecah di saluran pencernaan jika diberikan secara oral (misalnya insulin). Dalam kasus agen yang diberikan secara oral, dosis seringkali sulit karena penyerapan di saluran gastrointestinal bervariasi dari orang ke orang. Efek lintasan pertama dilewati dengan suntikan. Efek first-pass adalah metabolisme obat di dalam hati, yang berarti jika diberikan secara oral, obat tersebut pertama-tama melewati metabolisme hati sebelum kemudian mencapai lokasi targetnya dalam konsentrasi yang lebih rendah. Efek psikologis suntikan juga tidak boleh dianggap remeh.

Fungsi, efek & tujuan

Ada tiga jenis suntikan yang digunakan dalam praktek sehari-hari: injeksi subkutan, intramuskular dan intravena. Dengan injeksi subkutan, obat tersebut dioleskan ke jaringan subkutan, yaitu subkutis. Tempat suntikan utama adalah lengan atas, paha, atau daerah di sekitar pusar. Karena subkutis sebagian besar terdiri dari sel-sel lemak, zat yang diberikan diserap oleh tubuh dengan agak lambat.

Oleh karena itu, injeksi subkutan terutama dipilih untuk obat-obatan yang berfungsi sebagai depot. Contoh preparat yang disuntikkan secara subkutan adalah insulin, yang digunakan untuk mengobati diabetes mellitus. Sediaan heparin untuk pencegahan trombosis juga disuntikkan secara subkutan. Melakukan injeksi subkutan cukup sederhana dan dengan sedikit komplikasi. Oleh karena itu dapat dilakukan oleh pasien sendiri tanpa masalah apapun setelah pengenalan. Dengan injeksi intramuskular, obat diberikan langsung ke otot.

Tempat suntikan yang disukai adalah gluteus medius (otot gluteus, otot vastus lateralis di paha atau otot deltoid di lengan atas. Metode ventrogluteal Hochstetter digunakan untuk menentukan tempat suntikan yang benar pada gluteus. Hingga 20ml obat dapat diberikan untuk injeksi intramuskular. Onset kerjanya lebih cepat dibandingkan dengan injeksi subkutan karena otot lebih baik disuplai dengan darah, tetapi lebih lambat dibandingkan dengan injeksi intravena. Obat penghilang rasa sakit, kontrasepsi dan preparat kortison terutama disuntikkan ke dalam otot. Vaksinasi juga dilakukan sebagai suntikan intramuskular.

Untuk injeksi intravena, vena yang sesuai harus ditusuk atau akses vena yang ada harus digunakan. Vena lengan atau leher sering digunakan. Keuntungan injeksi vena adalah efeknya cepat. Selain itu, sejumlah besar cairan bisa disuntikkan ke dalam vena. Jenis injeksi lain yang tidak sering digunakan adalah injeksi intra-arterial (ke dalam arteri), injeksi ke dalam kapsul sendi, injeksi intrakardiak ke dalam jantung, injeksi ke sumsum tulang, atau injeksi intrakutan ke dalam dermis.

Resiko, efek samping & bahaya

Seperti yang telah disebutkan, metode injeksi subkutan adalah metode injeksi paling berisiko setelah injeksi intrakutan. Meskipun injeksi intramuskular tidak sulit untuk dilakukan, injeksi hanya boleh dilakukan oleh personel yang berkualifikasi karena memiliki beberapa risiko. Ini dapat menyebabkan cedera saraf yang menyakitkan dan terkadang tidak dapat disembuhkan.

Penetrasi patogen ke saluran jarum suntik juga dikhawatirkan. Hal ini sering menyebabkan abses injeksi yang menyakitkan. Faktor risiko lain adalah rusaknya kanula di otot. Ini bisa terjadi terutama pada pasien yang mengalami kram. Penting untuk memilih kanula yang cukup panjang. Menggunakan kanula yang terlalu pendek dapat menyebabkan nekrosis jaringan adiposa akibat injeksi yang tidak disengaja ke jaringan adiposa. Penyuntikan yang tidak disengaja ke dalam pembuluh darah juga dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, karena obat memasuki aliran darah secara langsung dalam dosis penuh.

Inilah sebabnya mengapa apa yang disebut aspirasi dalam dua bidang wajib dilakukan untuk injeksi intramuskular. Untuk melakukan ini, spuit ditusuk ke otot dan sesuatu disedot untuk melihat apakah darah mengalir ke spuit. Jika ini masalahnya, alat suntiknya bukan di otot, tetapi di pembuluh darah. Jika tidak ada darah yang terlihat, jarum suntik diputar 180 derajat dan disedot kembali. Jika tidak ada darah muncul di semprit lagi, obat bisa disuntikkan. Pasien dengan kecenderungan berdarah merupakan kontraindikasi mutlak untuk suntikan intramuskular.

Jika pembuluh darah di otot terluka saat jarum suntik dipasang, perdarahan yang dihasilkan hampir tidak dapat dihentikan pada pasien dengan kecenderungan perdarahan atau terapi koagulan (misalnya Marcumar). Dua komplikasi terbesar dari injeksi intravena adalah paravenous, yaitu injeksi yang berjalan di sepanjang vena, dan injeksi intra-arteri yang tidak disengaja. Dalam kedua kasus tersebut, nekrosis parah (kerusakan jaringan) dapat terjadi. Dalam kasus ekstrim, ekstremitas yang terkena dapat mati sepenuhnya.