Pungsi lumbal

Di a Pungsi lumbal air saraf diambil dari kanal tulang belakang. Pemeriksaan ini memberikan informasi berharga tentang kemungkinan perubahan komposisi cairan dan penyakit pada sistem saraf.

Apa itu pungsi lumbal?

Pungsi lumbal adalah alat diagnostik yang sangat penting untuk mengklarifikasi penyakit dan gejala. Sampel dari cairan sumsum tulang belakang diambil melalui tusukan kecil di saluran sumsum tulang belakang dan diperiksa komposisi, komponen sel dan warnanya. Pungsi lumbal dilakukan antara vertebra lumbal kedua hingga kelima atau proses spinosus yang terletak di sana.

Cairan saraf yang ditarik juga dikenal sebagai minuman keras, yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Dengan pungsi lumbal, obat dapat disuntikkan ke CSF atau tekanan CSF dapat diukur jika perlu. Sekitar sepuluh hingga lima belas milimeter air saraf diambil dari sumsum tulang belakang. Fungsi cairan bening ini terletak pada fungsi pelindungnya: Ini terutama sebagai bantalan saat terjadi getaran. Jika tumor terbentuk di sistem saraf atau jika penyakit inflamasi berkembang, perubahan ini juga tercermin dalam komposisi air saraf. Pungsi lumbal adalah salah satu metode pengumpulan CSF yang paling umum.

Fungsi, efek & tujuan

Pungsi lumbal dilakukan dengan posisi embrio berbaring atau membungkuk sambil duduk. Setelah desinfeksi dan anestesi lokal, jarum tusuk fleksibel digunakan untuk pengambilan. Tekanan air saraf ditentukan dengan pipa riser. Pada orang sehat, CSF mengandung maksimal empat sel per mikroliter. Dalam kasus meningitis bakterial, jumlah selnya adalah 1.000 sel per mikroliter sebagai perbandingan.

Peningkatan kadar protein dapat disebabkan oleh perdarahan pada rongga yang mengandung air saraf dan mengindikasikan adanya peradangan akibat peningkatan jumlah virus, bakteri atau sel inflamasi. Nilai laktat dan glukosa dapat mengindikasikan gangguan pada sawar cairan darah, karena normalnya nilai glukosa hanya setengah dari proporsi glukosa dalam darah. Peningkatan kadar laktat yang ditemukan selama pungsi lumbal dapat mengindikasikan meningitis tuberkulosis atau bakterial. Pungsi lumbal memberikan penanda penting, terutama jika Anda mencurigai adanya penyakit inflamasi atau ganas pada meninges atau otak itu sendiri, seperti multiple sclerosis, ensefalitis, atau meningitis.

Sel tumor, leukosit dan bakteri serta glukosa, laktat atau hemoglobin bebas dapat dideteksi setelah pendarahan. Setelah diambil sampelnya, mereka dikirim ke laboratorium, bagian mikrobiologi atau patologi untuk pemeriksaan lebih detail. Dalam aplikasi terapeutik, obat-obatan seperti agen kemoterapi diberikan dalam kasus luar biasa langsung melalui cairan tulang belakang. Karena adanya sawar darah-otak, seringkali lebih mudah dan lebih efisien untuk memberikan obat melalui sumsum tulang belakang daripada melalui darah. Selain itu, pungsi lumbal adalah cara untuk meredakan tekanan CSF yang meningkat untuk waktu yang singkat pada kasus water head atau sindrom tekanan CSF negatif. Pada pembiusan, pungsi lumbal sering juga dilakukan sebagai pembiusan lumbal yang bertujuan untuk sementara waktu menghambat fungsi segmen saraf tertentu.

Ini adalah prosedur anestesi penting untuk operasi pada bagian bawah tubuh, seperti operasi sendi pinggul atau operasi caesar. Pungsi lumbal membantu dalam menentukan apakah ada perdarahan di otak, penyakit Lyme, atau tumor di otak atau sumsum tulang belakang. Pungsi lumbal adalah cara efektif untuk mengklarifikasi perubahan inflamasi yang ada bahkan jika ada kecurigaan kanker meninges, leukemia atau limfoma. Gejala seperti sakit kepala, mual, dan muntah dapat mengindikasikan peningkatan tekanan intrakranial, jadi pungsi lumbal tidak disarankan.

Tekanan intrakranial ini dipicu oleh tumor otak, pendarahan otak atau peradangan. Pungsi lumbal, yang memakan waktu sekitar 20 menit, juga dilakukan pada pasien rawat jalan. Fungsi lumbal bertujuan untuk memperjelas kemungkinan penyakit, terutama penyakit saraf. Pungsi lumbal sekarang dianjurkan bahkan jika dicurigai Parkinson, serta neurosifilis, suatu bentuk sifilis tertentu. Pungsi lumbal merupakan instrumen penting dalam bidang diagnosis MS dan juga digunakan sebagai terapi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Pungsi lumbal tidak boleh dilakukan jika diduga terjadi peningkatan tekanan intrakranial. Ada juga kontraindikasi dalam kasus gangguan pembekuan darah akibat obat yang diresepkan. Pungsi lumbal relatif tidak menimbulkan rasa sakit, sehingga anestesi lokal tidak selalu dilakukan. Efek samping yang umum mungkin adalah sakit kepala, yang berkurang dalam posisi berbaring.

Istirahat di tempat tidur preventif tidak membantu. Sakit kepala biasanya mereda setelah beberapa hari. Mungkin ada nyeri di tempat tusukan dan nyeri yang dirujuk. Mual dan pusing juga diketahui merupakan efek samping yang mungkin timbul. Komplikasi serius seperti cedera saraf atau gejala kelumpuhan, serta infeksi, jarang terjadi akibat tusukan lumbal. Pendarahan dari pembuluh darah yang tertusuk secara tidak sengaja juga mungkin terjadi. Efek samping lain dari tusukan lumbal dapat mencakup gejala seperti leher kaku, fotofobia, atau telinga berdenging. Infeksi di tempat suntikan dapat diobati dengan salep dan antibiotik yang sesuai.

Rasa kebas saat saraf dipukul bisa menjadi konsekuensi yang tidak diinginkan dari tusukan lumbal. Pengecualian adalah masalah peredaran darah dan gangguan pernapasan, radang selaput sumsum tulang belakang atau perdarahan yang dapat terjadi setelah melakukan pungsi lumbal. Penghalang darah-otak dapat terganggu pada penyakit tertentu. Komponen darah tertentu kemudian masuk ke air otak. Dengan pungsi lumbal, kandungan protein dan gula dari air saraf kemudian dapat diperiksa dan jumlah pasti sel darah putih dan merah ditentukan.