Insufisiensi adrenal

Di a Insufisiensi adrenal korteks adrenal tidak dapat lagi menghasilkan cukup hormon. Perbedaan harus dibuat antara insufisiensi adrenal primer dan sekunder menurut lokalisasi.

Apa itu kekurangan adrenal?

Sekitar 5 dari 100.000 orang menderita penyakit langka ini. A primer Insufisiensi adrenal juga dikenal sebagai penyakit Addison ditunjuk. Ketika korteks adrenal tidak dapat lagi bekerja dengan baik, hal itu dapat menyebabkan situasi yang mengancam jiwa.

Kelenjar adrenal terdiri dari korteks adrenal, yang membuat hormon kortisol, aldosteron, dan seks, dan medula adrenal, yang menghasilkan adrenalin dan noradrenalin. Hormon ACTH, yang diproduksi di kelenjar hipofisis anterior kelenjar hipofisis, mengontrol produksi kortisol. Ketika kadar kortisol darah turun, lebih banyak ACTH dilepaskan, yang meningkatkan produksi di kelenjar adrenal.

Tetapi aldosteron, yang bertanggung jawab untuk mengatur konsentrasi kalium dan natrium, juga terbentuk di korteks adrenal. Berbeda dengan kortisol, produksi hormon ini tidak diatur oleh kelenjar pituitari, melainkan oleh RAAS.

penyebab

Penyebab salah satunya Insufisiensi adrenal sakit bisa berbeda. Pertama-tama, harus didiagnosis apakah itu insufisiensi adrenal primer atau sekunder. Ini memberikan informasi tentang lokalisasi penyebab penyakit.

Dalam bentuk primer, sistem saraf pusat tidak dapat lagi menghasilkan hormon yang dibutuhkannya. Jadi dia sendiri sakit. Dalam bentuk sekunder, hipotalamus sakit, yang juga berarti tidak ada hormon yang dapat diproduksi.

Hal ini hanya disebabkan oleh fakta bahwa hipotalamus tidak lagi mengirimkan CRH ke kelenjar pituitari, yang pada gilirannya tidak lagi mengirimkan ACTH ke korteks adrenal. ACTH merangsang produksi kortisol. Produksi aldosteron hanya sedikit terpengaruh.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala insufisiensi adrenal biasanya baru muncul setelah 90 persen korteks adrenal telah dihancurkan. Perbedaan dibuat antara gejala umum dan gejala khusus. Yang terakhir ini disebabkan oleh kurangnya hormon kortisol dan / atau aldosteron. Gejala umum termasuk mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelelahan, kinerja berkurang secara signifikan dan keluhan gastrointestinal yang tidak spesifik.

Kekurangan kortisol juga menyebabkan kehilangan cairan, yang membawa risiko gagal ginjal akut. Selain itu, ada hiperasiditas darah, tekanan darah rendah (kebanyakan sistolik <100 mm Hg), pusing, dan penurunan kadar natrium dan peningkatan kadar kalium dalam darah, yang terakhir dikaitkan dengan peningkatan risiko aritmia jantung.

Kekurangan kortisol juga dapat menyebabkan hipoglikemia, yang biasanya bermanifestasi dalam bentuk kecemasan, berkeringat, dan jantung berdebar. Selain itu, dapat menyebabkan gangguan mental, pigmentasi kulit coklat (hiperpigmentasi) dan pemecahan lemak dan massa otot.

Stres tambahan, seperti operasi atau penyakit, dapat menyebabkan ketidakcukupan adrenal yang memburuk secara tiba-tiba. Secara khusus, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi fatal, yang ditandai dengan gangguan kesadaran hingga koma, penurunan tekanan darah, demam, dehidrasi, dan hipoglikemia.

Diagnosis & kursus

Untuk a Insufisiensi adrenal Untuk dapat menentukannya, diperlukan beberapa tes. Selain hitung darah, urin harus dikumpulkan selama 24 jam dan profil kortisol harian diatur.

Selain itu, ada kemungkinan tes ACTH dapat diatur. Karena kortisol mengatasi stres, orang-orang sangat berisiko dalam situasi stres. Penyakit tersebut bahkan dapat menyebabkan krisis Addison, yang dapat berakibat fatal. Untuk alasan ini, pasien harus selalu membawa KTP darurat dan kortison.

Krisis Addison adalah penurunan kadar kortisol yang ekstrim. Ini awalnya akan memanifestasikan dirinya melalui kelemahan, kegelisahan dan ketakutan. Tetapi pembekuan yang ekstrim, diare, dan muntah juga akan muncul tanpa pengobatan. Dalam pengertian ini, bagaimanapun, istilah stres mencakup aktivitas fisik seperti operasi, kecelakaan dan penyakit menular.

Komplikasi

Dalam kasus terburuk, ketidakcukupan adrenal dapat menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Untuk alasan ini, penyakit ini harus diobati bagaimanapun juga, karena penyembuhan sendiri biasanya tidak terjadi. Mereka yang terkena menderita insufisiensi adrenal terutama karena kelemahan umum. Selain itu, mereka menurunkan berat badan tanpa alasan tertentu dan juga sangat rentan terhadap infeksi.

Artinya, berbagai infeksi atau peradangan terjadi lebih sering dan lebih mudah. Biasanya, penyakit ini juga menyebabkan sakit perut yang parah, muntah dan juga mual. Para pasien menderita kelaparan parah, dengan makanan yang mengandung garam lebih disukai. Pusing atau pucat juga bisa terjadi pada insufisiensi adrenal dan secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien.

Ini juga dapat menyebabkan hipoglikemia dan kehilangan kesadaran pada pasien. Pengobatan kekurangan adrenal dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Tidak ada komplikasi khusus. Namun, kelenjar tiroid pasien juga harus diperiksa, karena ini juga dapat dipengaruhi oleh kerusakan. Dengan pengobatan yang berhasil dan benar, harapan hidup orang yang terkena dampak tidak berkurang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Insufisiensi adrenal biasanya hanya terlihat ketika sebagian besar ginjal telah hancur. Karena itu, penyebabnya harus ditangani sedini mungkin. Orang yang menderita alkoholisme atau diabetes termasuk di antara pasien berisiko dan harus ditangani dengan cermat untuk mencegah insufisiensi adrenal. Paling lambat, ketika tanda-tanda seperti kelelahan terus-menerus, mual dan muntah serta kehilangan nafsu makan diketahui, Anda harus pergi ke dokter dengan kondisi tersebut. Keluhan nonspesifik di daerah gastrointestinal juga membutuhkan klarifikasi yang cepat.

Jika Anda menderita pusing, aritmia jantung, atau kelemahan, Anda mungkin mengalami dehidrasi parah, yang memerlukan perawatan medis. Kecemasan dan keluhan psikologis lainnya juga menandakan kurangnya nutrisi. Orang yang terkena dampak sebaiknya berbicara dengan dokter keluarga mereka, yang dapat mendiagnosis kondisi tersebut atau menghubungi spesialis. Insufisiensi adrenal dirawat oleh ahli nefrologi atau penyakit dalam lainnya. Keluhan psikologis yang mungkin timbul sehubungan dengan penyakit harus ditangani secara terapeutik.

Perawatan & Terapi

Begitu masalah file Insufisiensi adrenal dikenali dan terapi dilakukan, kemungkinan besar tidak akan ada insiden besar jika dilakukan dengan benar.

Kortisol biasanya harus diminum dua kali sehari. Namun, karena beberapa pasien mengalami masalah pada malam hari, dapat diminum beberapa kali dalam sehari. Perlu diketahui bahwa obat memiliki efek jangka panjang, yang berarti bahwa dosis tinggi sangat dilarang.

Selain itu, persiapan ditawarkan yang cepat rusak. Ini termasuk, misalnya, hidrokortison, yang semakin banyak digunakan dalam krisis Addison atau dalam keadaan darurat. Ini dapat diberikan dalam dosis tinggi. Lebih lanjut, pasien insufisiensi adrenal tidak boleh terlalu memaksakan diri dalam kehidupan sehari-hari. Anda harus memberi tubuh Anda tidur yang cukup setiap hari.

Jika terjadi infeksi sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter, karena dosis kortisol harus ditingkatkan. Namun, setelah sakit, obat dapat dikurangi lagi secara perlahan. Jika itu adalah hipotiroidisme sekunder, hormon tiroid juga harus sering dikonsumsi. Adrenal insufisiensi memang tidak bisa disembuhkan, tapi bisa diobati dengan baik yang artinya kualitas hidup bisa tetap terjaga.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & perkiraan

Insufisiensi adrenal (juga dikenal sebagai penyakit Addison) adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, karena jika terjadi kerusakan pada korteks adrenal, maka tidak dapat dibalik. Namun, jika insufisiensi adrenal kronis yang berkembang perlahan terdeteksi cukup dini, pengobatan dengan hormon vital dimungkinkan.

Penggantian hormon ini harus dilakukan seumur hidup, tetapi pasien kemudian dapat menjalani kehidupan yang hampir normal dan memiliki harapan hidup rata-rata jika obat yang diresepkan diminum secara teratur. Dalam kasus insufisiensi adrenal, kehamilan sangat mungkin terjadi jika mereka yang terpengaruh diperiksa kadar hormonnya secara teratur atau jika sudah disesuaikan dengan baik.

Masalah dapat muncul jika konsentrasi hormon tidak sesuai dengan tingkat stres pasien yang ada. Jika kekurangan adrenal tidak diobati, penyakit ini selalu berakibat fatal. Ada juga bahaya yang mematikan dalam kasus krisis Addison yang akut, terutama jika ini terjadi bersamaan dengan apa yang disebut sindrom Waterhouse-Friderichsen. Oleh karena itu, kemungkinan untuk hidup tanpa gejala sangat meningkat dengan bertindak pada waktu yang tepat. Oleh karena itu, gejala pertama dan tanda peringatan harus dianggap serius oleh mereka yang terkena dampak.

pencegahan

Ke Insufisiensi adrenal Sayangnya, tidak ada tindakan konkret dan terbukti untuk mencegah hal ini, tetapi Anda harus tetap berpegang pada beberapa aturan. Setelah Anda jatuh sakit, Anda harus membawa KTP dan obat darurat. Dengan cara ini Anda selalu dapat mengendalikan situasi.

Sering kali, stres harus dihindari. Sebelum operasi dan selama infeksi, dosis kortisol harus ditingkatkan untuk menghindari krisis Addison. Gaya hidup sehat akan menghindari penyakit yang diketahui menjadi kemungkinan penyebab bentuk primer dan sekunder penyakit Addison.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus insufisiensi adrenal, mereka yang terkena dampak memiliki sangat sedikit dan seringkali hanya tersedia tindakan tindak lanjut langsung yang sangat terbatas. Mereka yang terkena dampak harus terlebih dahulu dan terutama berkonsultasi dengan dokter sejak dini untuk mencegah dan membatasi terjadinya komplikasi dan keluhan lainnya. Ketidakcukupan adrenal biasanya tidak dapat sembuh dengan sendirinya, sehingga harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal penyakit.

Biasanya, mereka yang mengalami insufisiensi adrenal bergantung pada asupan berbagai obat. Mereka yang terkena dampak harus mengikuti petunjuk dokter dan memastikan asupan teratur dan dosis yang tepat.

Dalam kasus penyakit, pemantauan rutin oleh dokter seringkali sangat penting. Selain itu, orang yang terkena harus istirahat dan santai, tetapi hindari aktivitas berat atau aktivitas fisik. Bantuan dan perawatan keluarga sendiri juga memiliki efek positif pada perjalanan penyakit lebih lanjut dan terkadang dapat mencegah perkembangan gangguan mental.

Anda bisa melakukannya sendiri

Insufisiensi adrenal adalah kelainan hormonal. Selain terapi dengan kortison, mereka yang terkena dampak dapat mengambil sejumlah tindakan untuk meningkatkan kesejahteraan mereka. Mereka yang terkena sering merasa kelelahan. Oleh karena itu, disarankan untuk menyusun hari dengan baik. Terlalu banyak janji dalam satu hari atau terlalu banyak olahraga atau aktivitas rumah tangga dapat menyebabkan permintaan yang berlebihan.

Karena pasien Addison sering mengalami hipoglikemia, dianjurkan beberapa makan kecil dengan interval sekitar 3-4 jam. Ini membuat gula darah stabil lebih lama. Pisang atau sepotong roti di antaranya sudah cukup. Produk gandum sangat cocok untuk kestabilan gula darah. Untuk dapat mencegah hipoglikemia saat dalam perjalanan, masuk akal untuk membawa glukosa, minuman manis seperti jus apel atau pisang di dalam tas atau ransel Anda. Ini berarti bahwa hipoglikemia yang berbahaya tidak dapat terjadi selama jalan atau rapat yang lebih lama. Tas itu juga termasuk tablet kortison dan ID darurat.

Mendengarkan tanda-tanda tubuh juga penting. Jika merasa kelelahan, disarankan untuk istirahat, meskipun orang lain tidak memahaminya. Pasien Addison bekerja lebih baik ketika mereka mendengarkan sinyal dari tubuh mereka dan belajar mengatakan tidak.