Anestesi epidural

Sebagai Anestesi epidural menjadi a Anestesi spinal ditunjuk. Ini adalah salah satu prosedur anestesi regional.

Apa itu anestesi epidural?

Anestesi sumsum tulang belakang disebut anestesi epidural. Untuk menginduksi anestesi sumsum tulang belakang, dokter yang merawat menyuntikkan anestesi yang bekerja secara lokal ke dalam ruang epidural, yang termasuk dalam saluran tulang belakang.

Anestesi epidural (PDA) juga disebut epidural (EDA) dikenal. Yang dimaksud anestesi regional dekat sumsum tulang belakang. Prosedur ini memblokir transmisi sinyal seperti nyeri ke saraf spiral. Saraf spiral berasal dari sumsum tulang belakang dan terletak di lubang intervertebralis.

Untuk menginduksi anestesi sumsum tulang belakang, dokter yang merawat menyuntikkan anestesi yang bekerja secara lokal ke dalam ruang epidural, yang merupakan bagian dari kanal tulang belakang. Berbeda dengan anestesi umum, anestesi epidural hanya mematikan rasa sakit secara lokal. Prinsipnya, ruang epidural bisa tertusuk di banyak tempat. Namun, area tengah dari daerah pinggang dianggap sebagai bagian tubuh yang paling aman. Di sinilah risiko cedera tulang belakang paling rendah.

Fungsi, efek & tujuan

Anestesi epidural digunakan untuk berbagai tujuan medis. Ini dianggap sebagai metode anestesi lokal yang telah dicoba dan diuji selama persalinan dan memberikan pereda nyeri yang efektif. Ini juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama operasi caesar. Anestesi epidural juga dapat digunakan untuk intervensi bedah di daerah panggul serta di tungkai dan kaki. Area aplikasi lainnya adalah menghilangkan rasa sakit setelah kecelakaan, perawatan nyeri pasca operasi dan terapi nyeri kronis atau nyeri tumor.

Salah satu kelebihan anestesi epidural adalah dapat digunakan dalam waktu yang lama. Dengan cara ini, obat pereda nyeri dapat berulang kali dimasukkan ke dalam ruang epidural melalui kateter. Ruang epidural disebut juga ruang epidural dan merupakan bagian dari kanal tulang belakang. Di dalam ruang epidural adalah saraf spiral yang diblokir oleh anestesi yang disuntikkan. Dengan cara ini, penularan nyeri dapat dicegah. Setelah injeksi, anestesi lokal didistribusikan di ruang epidural dan menembus ke lubang intervertebralis. Karena anestesi harus melewati lapisan jaringan ikat kulit sumsum tulang belakang agar efektif, dibutuhkan sekitar 20 hingga 30 menit untuk menjadi anestesi penuh.

Berbeda dengan anestesi spiral, anestesi epidural juga dapat digunakan untuk mematikan rasa pada area tertentu di area perut atau dada. Namun, kombinasi dari kedua metode pemingsanan juga dimungkinkan. Dalam kasus operasi perut ekstensif, kombinasi dengan anestesi umum biasanya digunakan untuk membuat prosedur menjadi lebih lembut.

Sebelum anestesi epidural, gangguan pembekuan darah pasien harus disingkirkan. Untuk alasan ini, pasien tidak boleh mengonsumsi obat apa pun yang mengganggu pembekuan darah sebelum prosedur. Ini termasuk coumarin seperti marcumar, clopidogrel dan asam asetilsalisilat. Selain itu, pasien tidak boleh mengonsumsi makanan padat enam jam sebelum anestesi epidural. Minuman juga harus dihindari dua jam sebelum prosedur.

Anestesi epidural dimulai dengan desinfektan dan membuat lokasi tusukan mati rasa. Untuk menerapkan anestesi, ahli anestesi menggunakan jarum untuk menusuk di antara tulang belakang yang meluas ke ruang epidural. Tusukan biasanya terjadi antara vertebra lumbal 3 dan 4. Sebuah tusukan antara vertebra lumbal 2 dan 3 juga dimungkinkan. Kateter peridural tipis dimasukkan melalui jarum. Selama prosedur, obat penghilang rasa sakit tambahan dapat diberikan melalui kateter.

Setelah kateter sampai di tempat tujuan, dokter akan mencabut kembali jarum tersebut. Agar kateter plastik tidak tergelincir, dipasang perban. Dosis uji analgesik diberikan untuk memastikan posisi yang benar. Anestesi pertama kali terlihat melalui perasaan hangat sebelum mati rasa masuk. Anestesi yang digunakan dalam anestesi epidural meliputi: Sebuah. Ropivacaine dan bupivacaine.

Sebagai bagian dari terapi nyeri pasca operasi, pasien menerima anestesi lokal dalam dosis rendah. Otot tidak terpengaruh dengan melakukan ini. Dengan cara ini, pasien dapat terus bergerak tanpa merasakan nyeri.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

Resiko, efek samping & bahaya

Anestesi epidural dianggap sebagai prosedur yang relatif aman. Jika digunakan dengan benar, komplikasi jarang muncul. Risikonya juga tergantung pada jenis dan jumlah narkotika yang digunakan. Sediaan ini dapat memiliki efek berbeda pada jantung dan sirkulasi.

Efek samping yang mungkin tidak diinginkan adalah penurunan tekanan darah selama anestesi epidural.Namun, ahli anestesi mempersiapkan situasi ini dan menanganinya dengan obat-obatan. Sesak napas dan penurunan denyut nadi juga mungkin terjadi.

Tusukan juga bisa menyebabkan komplikasi. Ini termasuk memar akibat cedera vena, cedera pada dura mater (bagian terluar otak) di mana air saraf hilang, sakit kepala, sakit punggung, atau infeksi. Kateter juga bisa robek, tetapi biasanya tidak ada akibatnya. Kerusakan saraf akibat anestesi epidural sangat jarang terjadi. Ini mencegah sumsum tulang belakang tertusuk jarum dan kateter. Sejauh ini, kerusakan saraf permanen hanya terjadi pada kasus yang terisolasi. Efek samping lain yang mungkin terjadi adalah reaksi alergi terhadap obat narkotika yang digunakan. Namun, mereka juga jarang terjadi.

Ada juga beberapa kontraindikasi yang menentang anestesi epidural. Ini termasuk infeksi di tempat suntikan, penyakit saraf, gangguan pembekuan darah, penyempitan saluran tulang belakang atau syok. Kontraindikasi relatif termasuk penyakit lokal tulang belakang seperti peradangan sendi, osteoporosis (pengeroposan tulang), hernia disc, kelainan bentuk tulang belakang, defisiensi volume dan keracunan darah (sepsis). Selain itu, persetujuan pasien mutlak diperlukan untuk bentuk anestesi ini.