Polihidramnion

Tergantung pada wanita hamilnya, a Polihidramnion mengambil bentuk yang berbeda. Perawatan medis tidak selalu diperlukan.

Apa itu polihidramnion?

Dalam polihidramnion, jumlah cairan ketuban dalam amnion lebih dari dua liter. Pada sekitar tiga persen dari semua kehamilan, kondisi ini bisa terjadi sebelum minggu ke-37 kehamilan.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

SEBUAH Polihidramnion (juga sebagai Hidramnion atau Polihidramnion ketika seorang wanita hamil memiliki jumlah cairan ketuban di atas rata-rata.

Jumlah cairan ketuban yang menjadi acuan polihidramnion dalam pengobatan didasarkan, antara lain, pada apa yang disebut indeks cairan ketuban (AMNI) - jika indeks ini melebihi nilai 20 cm pada wanita hamil, maka menurut definisi medis, ada jumlah cairan ketuban di atas rata-rata. Nilai karakteristik lain untuk polihidramnion yang ada adalah volume cairan ketuban lebih dari 2 liter pada saat jatuh tempo.

Sering kali, polihidramnion dikaitkan dengan pembesaran perut pada wanita hamil dan pergerakan cairan yang konsisten di dalam rahim (uterus). Detak jantung bayi yang belum lahir mungkin melemah. Polihidramnion terjadi pada sekitar 1 - 3% dari semua kehamilan.

penyebab

Kemungkinan penyebab a Polihidramnion dapat ditemukan pada janin dan ibu hamil.

Salah satu kemungkinan penyebab peningkatan kadar cairan ketuban di pihak ibu adalah, misalnya, penyakit diabetes mellitus yang sudah ada (disebut juga diabetes): Pada janin, penyakit gula ibu dapat menyebabkan apa yang disebut poliuria, yaitu peningkatan produksi urin. Akibatnya, polihidramnion berkembang. Penyakit seperti sifilis pada wanita hamil juga dapat menyebabkan polihidramnion.

Pada bayi yang belum lahir misalnya, kelainan jantung atau berbagai infeksi dapat menyebabkan terjadinya polihidramnion. Malformasi saluran cerna, gangguan perkembangan otak besar, kelainan pembentukan tulang, kelainan kromosom atau celah bibir dan langit-langit pada janin terkadang menyebabkan peningkatan jumlah cairan ketuban di dalam rahim. Akhirnya, polihidramnion juga bisa disukai jika embrio tidak mengambil atau terlalu sedikit cairan ketuban melalui minum.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam polihidramnion, jumlah cairan ketuban dalam amnion lebih dari dua liter. Pada sekitar tiga persen dari semua kehamilan, kondisi ini bisa terjadi sebelum minggu ke-37 kehamilan. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi bagi ibu dan anak.

Polihidramnion memanifestasikan dirinya dalam nyeri panggul yang terus-menerus, ketegangan perut yang parah, kontraksi, penarikan perut bagian bawah, sesak napas dan pusing. Berbagai gejala kehamilan seperti gangguan pencernaan, sembelit, mulas, kaki bengkak, varises atau stretch mark meningkat. Karena polihidramnion dapat disebabkan oleh penyakit yang berbeda, gejala lain mungkin terjadi, tetapi mengarah ke kelainan yang mendasarinya.

Selain itu, terjadi pelemahan detak jantung anak. Jika gejala tersebut muncul pada minggu ke 37 kehamilan, maka terdapat banyak indikasi polihidramnion. Perawatan darurat harus segera dimulai untuk menghindari komplikasi bagi ibu dan anak. Gejala seperti ruptur plasenta, ruptur dini pada kandung kemih, penonjolan tali pusat, atau berhentinya persalinan yang tidak biasa adalah kemungkinan komplikasi.

Selanjutnya, peningkatan tekanan darah dapat terjadi pada ibu sebagai akibat dari peningkatan jumlah cairan ketuban. Ini juga meningkatkan risiko infeksi saluran kemih. Anak tersebut berisiko lahir prematur. Jika perlu, persalinan harus dimulai dengan operasi caesar sedini mungkin pada minggu ke-37 kehamilan. Berat badan lahir anak bisa berkurang. Dalam kasus ekstrim, kematian bayi terjadi.

Diagnosis & kursus

Didiagnosis a Polihidramnion kebanyakan menggunakan sonografi (teknik pencitraan berdasarkan USG). Jumlah cairan ketuban bisa ditentukan, misalnya sesuai kriteria AFI, berdasarkan gambar perut calon ibu yang dibuat dengan cara ini.

Untuk tujuan ini, perut yang ditampilkan pertama-tama dibagi menjadi empat kuadran (perempat). Tempat penyimpanan cairan ketuban terbesar di setiap kuadran sekarang dijumlahkan dan dengan demikian dapat memberikan informasi tentang adanya polihidramnion.

Jika polihidramnion tidak sembuh dengan sendirinya atau diobati dengan semestinya, berbagai komplikasi dapat muncul selama kehamilan. Misalnya, polihidramnion dapat memicu robekan prematur pada kantung ketuban. Akibat polihidramnion, misalnya, dapat terjadi prolaps tali pusat (prolaps tali pusat) pada bagian ibu hamil atau pecahnya plasenta (plasenta). Terakhir, peningkatan jumlah cairan ketuban terkadang mengganggu posisi anak yang sesuai.

Komplikasi

Polihidramnion dapat dirasakan dalam berbagai gejala. Namun, gejala dan komplikasi sangat bervariasi pada kebanyakan wanita, jadi biasanya tidak mungkin membuat prediksi umum. Ukuran pinggang orang yang terkena dampak meningkat pesat dan kulit di sekitar perut menjadi sangat tegang.

Ketahanan pasien juga menurun drastis karena polihidramnion, menyebabkan kesulitan bernapas dan, antara lain, sesak napas. Selain itu, mereka yang terkena sering menderita mulas atau sakit perut. Polihidramnion juga menyebabkan sembelit dan masalah pencernaan umum atau sakit perut. Kualitas hidup pasien sangat terganggu oleh penyakit ini.

Akibat pembengkakan pada kaki, para penderita terkadang mengalami keterbatasan gerak dan tidak jarang juga mengalami varises. Polihidramnion tidak harus dirawat dalam setiap kasus. Dalam kebanyakan kasus, gejala hilang dengan sendirinya, sehingga tidak ada komplikasi tertentu. Intervensi bedah jarang diperlukan. Namun, nyawa ibu dan anaknya tidak terancam.

Perawatan & Terapi

Tidak selalu harus Polihidramnion menerima perawatan medis; Peningkatan jumlah cairan ketuban juga dapat berkurang dengan sendirinya dalam berbagai kasus. Jika tidak ada regresi independen dari cairan ketuban, yang disebut tusukan cairan ketuban dilakukan dalam berbagai kasus polihidramnion yang diucapkan.

Sebagai bagian dari operasi semacam itu, jarum berlubang dimasukkan ke dalam kantung ketuban; Pada langkah perawatan lebih lanjut, kelebihan cairan ketuban sekarang dapat dikeringkan. Selain itu, polihidramnion juga dapat diobati dengan pengobatan; dalam hal ini, bahan aktif yang biasanya digunakan memiliki efek penghambatan pada produksi cairan ketuban.

Apakah polihidramnion yang ada memerlukan pengobatan dan tindakan terapeutik mana yang digunakan jika perlu tergantung, antara lain, pada faktor-faktor seperti sejauh mana polihidramnion dan keadaan kesehatan embrio serta calon ibu. Jika polihidramnion disebabkan oleh penyakit pada ibu, kemungkinan pembuangan cairan ketuban berlebih sering kali disertai dengan tindakan terapeutik yang menargetkan penyakit yang mendasarinya.

pencegahan

Karena dalam banyak kasus penyebab a Polihidramnion tidak dapat didiagnosis dengan jelas, pencegahan yang tepat hampir tidak mungkin dilakukan. Jika ibu hamil menyadari penyakit metaboliknya sendiri, seperti diabetes melitus, pengobatan penyakit yang mendasari secara konsisten dapat mengurangi risiko polihidramnion; Langkah-langkah yang sesuai dapat diminta dari dokter yang merawat, misalnya.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena hanya memiliki sedikit dan hanya tindakan tindak lanjut yang terbatas. Untuk itu dokter harus melakukan konsultasi pada tahap awal dengan penyakit ini agar tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut yang dapat menurunkan kualitas hidup orang yang terkena. Pengobatan penyakit tidak selalu bisa dilakukan, meski tidak selalu diperlukan.

Dalam banyak kasus, gejalanya dapat hilang dengan sendirinya, meskipun pemantauan terus menerus oleh dokter sangat penting untuk mendeteksi komplikasi dan keluhan lain pada tahap awal. Anak tersebut juga harus diperiksa secara teratur setelah kelahiran yang berhasil untuk memastikan perkembangan normal anak.

Dalam kebanyakan kasus, tidak akan ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Jika terjadi keguguran, yang terkena bergantung pada dukungan psikologis yang intensif. Yang terpenting, dukungan dari keluarga sendiri memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Tindakan tindak lanjut lebih lanjut biasanya tidak tersedia bagi mereka yang terkena polihidramnion.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika lingkar pinggang besar secara tidak normal selama kehamilan, konsultasikan ke dokter. Jika terdapat polihidramnion, wanita tersebut harus menahan diri untuk tidak berolahraga dan memperhatikan dengan cermat gejala yang tidak biasa. Perawatan hanya diperlukan jika ada bahaya akut pada bayi. Oleh karena itu, tidak ada tindakan lebih lanjut yang perlu dilakukan pada awalnya.

Namun, jika timbul rasa sakit atau keluhan lain, diperlukan nasehat medis. Wanita yang terkena dapat bertahan hidup lebih baik dari tusukan perut dengan menghindari makanan berat sebelum prosedur. Setelah prosedur, Anda harus istirahat selama beberapa hari. Kantung ketuban perlu rileks untuk mencegah komplikasi selama persalinan. Wanita yang terkena dampak dapat meredakan gejala setelah prosedur dengan minum teh yang menenangkan, mendapatkan pijatan profesional dan, yang terpenting, banyak istirahat.

Jika ketidaknyamanan tidak mereda, ginekolog harus meresepkan obat yang sesuai dan melakukan pemeriksaan ultrasonografi lagi. Namun, polihidramnion biasanya berlangsung tanpa komplikasi besar. Dalam banyak kasus, kelebihan cairan ketuban tidak membutuhkan pengobatan.