Kegagalan pernafasan

Di a kegagalan pernafasan ada berkurangnya ventilasi alveoli karena gangguan pernapasan luar. Mereka yang terkena menderita sesak napas, batuk, dan kinerja yang buruk.

Apa itu gagal napas?

Itu kegagalan pernafasan juga dikenal sebagai Kegagalan pernafasan ditunjuk. Pertukaran gas di paru-paru terganggu. Hal ini menyebabkan nilai gas darah berubah secara tidak normal. Perbedaan dapat dibuat antara insufisiensi akut dan kronis. Gejala insufisiensi akut mirip dengan insufisiensi kronis. Namun, mereka muncul lebih tiba-tiba dan oleh karena itu sering dikaitkan dengan reaksi panik yang parah.

Selain itu, ketidakcukupan dapat dibagi menjadi ketidakcukupan parsial dan global menurut luasnya. Insufisiensi pernapasan bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan gejala kompleks yang disebabkan oleh berbagai penyakit lain. Oleh karena itu, ketidakcukupan selalu diobati dengan mengobati penyakit yang mendasari. Namun, pemberian oksigen dapat memperbaiki gejala.

penyebab

Penyebab gagal napas adalah gangguan ventilasi paru obstruktif dan restriktif. Dalam kasus gangguan ventilasi restriktif, paru-paru tidak lagi cukup dapat mengembang; hal ini juga dapat diterapkan pada dada. Ini menyebabkan volume paru-paru menurun. Khususnya, kapasitas vital, kapasitas sisa fungsional dan volume sisa dibatasi. Gangguan ventilasi restriktif dapat terjadi jika bentuk dada berubah.

Penyebab paling umum dari deformasi dada adalah trauma atau skoliosis. Ventilasi yang berkurang pada alveoli pada kasus pneumonia juga dapat menyebabkan gangguan ventilasi restriktif. Adhesi di dada (misalnya kulit pleura), edema paru, atau penyakit neuromuskuler juga dapat mengurangi elastisitas paru-paru dan dada.

Dalam kasus gangguan ventilasi obstruktif, hambatan aliran di saluran udara meningkat. Hal ini meningkatkan hambatan jalan nafas, kapasitas sisa fungsional dan volume sisa. Alveoli tidak memiliki ventilasi yang merata, sehingga paru-paru membengkak dalam jangka waktu yang lama. Selain itu, seluruh sistem paru-paru dan bronkial rusak secara mekanis.

Dalam jangka panjang, hal ini mengurangi kapasitas vital paru-paru. Gangguan ventilasi obstruktif dikaitkan dengan asma bronkial, fibrosis kistik, emfisema, atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Kegagalan pernafasan akut biasanya disebabkan oleh pneumonia, aspirasi air atau benda asing, atau cedera pada paru-paru dan dada.

Gangguan pusat pernapasan di otak juga dapat menyebabkan insufisiensi pernapasan akut. Kegagalan pernafasan kronis lebih mungkin disebabkan oleh penyakit paru-paru kronis atau kanker. Bahkan setelah operasi pengangkatan paru-paru (pneumektomi) atau lobus paru-paru (lobektomi), insufisiensi pernafasan dapat berkembang.

Gejala, penyakit & tanda

Pada insufisiensi parsial, tekanan parsial oksigen dalam sistem darah arteri turun. Namun tekanan parsial karbondioksida masih dapat dikompensasikan, sehingga yang terjadi hanya hipoksemia tetapi tidak hiperkapnia. Pada gagal napas global, hipoksemia juga disertai hiperkapnia. Artinya kandungan oksigen di dalam darah berkurang, namun tekanan parsial karbondioksida meningkat.

Pada gagal napas akut, gejala muncul secara tiba-tiba. Mereka yang terkena menderita serangan sesak napas dengan perasaan tercekik. Serangan asma akut dengan batuk dan sulit bernapas juga merupakan kegagalan pernapasan sementara. Jika pusat pernafasan rusak, bagaimanapun, tidak ada sesak napas. Sebaliknya, mereka yang terkena dampak menjadi tidak sadarkan diri dan meninggal dengan cepat tanpa pengobatan.

Kegagalan pernafasan kronis jauh lebih umum daripada bentuk akut. Di sini pun ada sesak napas dan batuk. Karena kekurangan oksigen kronis, pasien tidak lagi produktif. Perubahan warna biru pada kulit (sianosis) dapat diamati. Gejala seperti jari paha atau kuku kaca arloji dapat terjadi dengan perjalanan yang lebih lama.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada awal diagnosis, pasien diperiksa secara menyeluruh. Auskultasi dan perkusi paru-paru berlangsung. Suara pernafasan yang dilemahkan, suara latar atau suara berderak mungkin terdengar di sini. Ruang bernafas yang berisi udara atau mati dapat ditemukan selama perkusi.

Metode pencitraan seperti rontgen dada atau computed tomography memberikan kejelasan lebih lanjut. Pencitraan resonansi magnetik atau skintigrafi paru juga dapat dilakukan. Dengan bantuan endoskopi, bronkus (bronkoskopi) dan ruang mediastinal (mediastinoskopi) dapat divisualisasikan.

Kinerja paru-paru dapat ditentukan dengan metode diagnostik fungsi paru. Prosedur penting dalam diagnosis fungsi paru adalah spirometri dan plethysmography tubuh. Di laboratorium, insufisiensi parsial menunjukkan tekanan parsial oksigen di bawah 75 mmHg dalam analisis gas darah. Dalam ketidakcukupan global, tekanan parsial karbon dioksida juga di atas 45 mmHg. Analisis gas darah dilakukan dari darah kapiler setelah dikeluarkan dari daun telinga.

Komplikasi

Gagal pernapasan adalah komplikasi serius dari penyakit paru-paru atau jantung, yang menyebabkan kekurangan pasokan oksigen ke tubuh dan terutama otak. Akibatnya, komplikasi yang serius dan seringkali mengancam nyawa terjadi. Sesak napas yang parah dapat menyebabkan gangguan kesadaran dan bahkan koma. Awalnya, gangguan kesadaran menjadi terlihat dalam keadaan kebingungan.

Ini juga dapat menyebabkan penurunan tajam tekanan darah. Denyut jantung seringkali sangat rendah. Selain itu, tremor tangan yang kasar (tremor yang mengepak) sering diamati. Komplikasi ini hanya dapat dicegah dengan pernapasan buatan. Gagal pernafasan kronis tidak dapat disembuhkan karena disebabkan oleh penyakit paru-paru yang tidak dapat disembuhkan seperti emfisema, PPOK, atau fibrosis paru.

Dalam bentuk penyakit kronis, terapi jangka panjang dengan ventilasi oksigen harus dilakukan. Jika tidak, akan terjadi kerusakan permanen pada fungsi otak dan jantung, yang dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang atau bahkan kematian. Perjalanan gagal pernapasan akut bisa sedang, tetapi juga sangat parah, tergantung penyebabnya.

Kemungkinan penyebab bentuk akut yang parah termasuk sepsis, penyakit jantung parah, pneumonia, atau pankreatitis akut. Ventilasi mekanis diperlukan untuk mencegah gangguan kesadaran yang parah, termasuk koma, aritmia jantung, dan kematian jantung mendadak. Jika tidak, penyakit yang mendasari memainkan peran utama dalam prognosis.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Biasanya, penyakit ini harus selalu ditangani oleh dokter. Dalam skenario kasus terburuk, orang yang terkena dapat meninggal jika penyakitnya tidak diobati tepat waktu. Semakin dini dikenali, semakin besar kemungkinan sembuh total. Seorang dokter kemudian harus membuka luka jika orang yang bersangkutan mengalami kesulitan bernapas yang parah. Terjadi batuk, dan pasien juga tampak sangat lelah. Udara yang Anda hirup juga bisa terasa seperti karbon.

Orang yang terkena juga bisa kehilangan kesadaran sepenuhnya karena gejalanya. Jika kulit membiru atau orang tersebut menjadi tidak sadarkan diri, dokter darurat harus segera dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi. Pertolongan pertama harus diberikan sampai dokter darurat tiba. Penyakit ini biasanya dirawat oleh seorang internis. Penyembuhan total tidak dapat dijamin.

Terapi & Pengobatan

Insufisiensi pernafasan hanya bisa diobati dengan mengobati penyakit yang mendasarinya. Oksigen dapat diberikan untuk membantu pasien bernafas lebih mudah. Pasien mungkin membutuhkan ventilasi buatan permanen.

pencegahan

Tidak semua penyakit paru-paru yang bisa menyebabkan gagal napas bisa dicegah. Namun, ada faktor-faktor yang dapat dicegah yang berkontribusi pada perkembangan penyakit paru-paru. Menghindari faktor berbahaya ini dapat melindungi dari penyakit paru. Faktor risiko utama penyakit paru-paru adalah merokok.

Ada lebih dari 90 zat berbahaya dalam asap rokok. Ini tidak hanya melemahkan sistem kekebalan, tetapi juga mengurangi kemampuan jaringan paru-paru untuk membersihkan dirinya sendiri. Faktor risiko lain untuk penyakit paru-paru adalah radon dalam ruangan. Radon adalah gas mulia radioaktif yang terjadi secara alami di dalam tanah dan di bebatuan.

Radon dapat menembus ruang hidup melalui kebocoran pada area lantai rumah. Bangunan tua yang terisolasi dengan buruk dan rumah tanpa pelat dasar sangat berisiko. Jika kadar radon di dalam rumah meningkat, insulasi harus diganti.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan gagal pernapasan berhasil, sangatlah penting untuk melanjutkan pengobatan untuk mencegah penyakit muncul kembali. Oleh karena itu, alat bantu pernapasan yang menjamin pengambilan dan suplai oksigen harus terus digunakan bahkan saat gejala berkurang. Akan tetapi, suplai oksigen harus selalu disesuaikan dengan kandungan oksigen di dalam darah. Untuk tujuan ini, harus diukur secara teratur oleh dokter.

Jika penyakit lain menjadi penyebab gagal napas, maka harus ditangani lebih lanjut setelah gagal napas mereda. Bergantung pada penyakit yang mendasari, mungkin perlu minum obat tertentu seumur hidup. Perawatan lanjutan harus secara khusus disesuaikan dengan penyakit yang mendasari dan didiskusikan dengan dokter.

Jika tumor paru-paru adalah penyebab ketidakcukupan pernapasan, tes fungsi paru-paru secara teratur oleh spesialis yang bertanggung jawab dan kontrol kadar oksigen dalam darah diperlukan bahkan setelah perawatan. Selain itu, perkembangan gagal pernafasan harus menjadi sinyal peringatan, terutama bagi perokok.

Untuk perawatan lanjutan, sangatlah penting untuk tidak merokok dalam segala keadaan, karena hal ini secara permanen memperburuk fungsi paru-paru dan pengambilan oksigen dalam darah, tetapi juga sirkulasi darah. Selain itu, olah raga dan olah raga dapat meningkatkan fungsi paru-paru dan sirkulasi darah dan sangat dianjurkan untuk perawatan lanjutan, serta penurunan berat badan pada pasien yang kelebihan berat badan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Terlepas dari penyebab gagal napas, pasien harus mengikuti anjuran dokter dengan ketat. Artinya pengobatan diminum sesuai rencana. Jika masalah pernapasan memburuk, janji ke dokter berikutnya harus dilakukan. Dengan vaksinasi flu, mereka yang terkena bisa melindungi diri dari keluhan tambahan.

Masuk akal juga untuk mengambil tindakan pencegahan keamanan tertentu untuk situasi sehari-hari di dalam mobil dan saat bepergian. Ini mencegah serangan panik bahkan dalam perjalanan jauh. Perokok yang menderita gagal napas harus berhenti merokok, karena nikotin memperburuk gejala. Jika sakit kepala terus-menerus terjadi karena sesak napas atau kemampuan berkonsentrasi menurun, masuk akal untuk menilai sendiri keluhan Anda dengan benar dan mengklarifikasi keluhan tersebut pada pertemuan dokter berikutnya. Seringkali kegagalan pernafasan berhubungan dengan penyakit lain. Itulah mengapa hanya bisa berhasil diobati bersama dengan penyebabnya.

Asupan obat yang diresepkan dengan benar akan mengurangi gejala. Jika terjadi serangan akut, latihan pernapasan lembut dapat membantu melawan rasa panik yang meningkat. Jika tidak berhasil, ventilasi buatan harus diberikan secepat mungkin. Sistem oksigen cair yang dapat dipindahkan tersedia untuk kesulitan bernafas kronis jangka panjang, yang harus selalu dialami pasien.