Amilorida

Obat Amilorida termasuk dalam kelompok diuretik hemat kalium. Indikasi utama penggunaannya adalah hipertensi arteri, gagal jantung, penyakit jantung koroner dan edema terkait. Obat tersebut diambil secara oral sebagai tablet atau kapsul.

Apa itu amiloride?

Amiloride adalah obat drainase yang terutama diresepkan untuk hipertensi arteri, gagal jantung, penyakit jantung koroner (PJK) dan edema. Bahan aktif amiloride juga dapat digunakan di luar label untuk menghirup penyakit paru-paru, tetapi belum secara resmi disetujui untuk tujuan ini.

Obat resep tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul. Adalah umum untuk selalu memberikan amilorida dalam kombinasi dengan diuretik tambahan - biasanya hidroklorotiazid. Diuretik seperti amilorida bekerja melalui ginjal, di mana mereka merangsang produksi urin dan membantu menghilangkan kelebihan air dari tubuh. Selain itu, mereka mencuci garam seperti kalium. Keduanya menurunkan tekanan darah dan dengan demikian meringankan jantung.

Karena sifat kimianya, bahan aktif amilorida adalah turunan pirazin. Sebagai bahan peka cahaya, amilorida harus disimpan di tempat gelap.

Efek farmakologis

Amiloride bekerja paling baik dalam kombinasi dengan diuretik lain. Dalam kebanyakan kasus, terapi menggunakan kombinasi bahan aktif amilorida dan diuretik tiazid seperti hidroklorotiazid.

Sebagai alternatif, ada kombinasi amilorida dengan diuretik loop. Kedua bahan aktif tersebut berfungsi untuk menurunkan tekanan darah tinggi dan melegakan jantung. Amiloride bekerja melalui ginjal, di mana ia menghambat saluran natrium yang bergantung pada aldosteron epitel yang terletak di tubulus distal akhir dari nefron ginjal. Ini berarti bahwa lebih sedikit natrium yang diserap kembali dan, sebagai akibatnya, lebih sedikit kalium yang diekskresikan sebagai ganti natrium. Dengan cara ini, ion kalium disimpan.

Efek hemat kalium yang dibuat dengan cara ini dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah sehingga menyebabkan hiperkalemia, gangguan elektrolit yang berpotensi mengancam jiwa. Khususnya dengan terapi simultan dengan penghambat ACE atau spironolakton, risikonya meningkat dan kadar kalium darah harus dipantau secara ketat. Kadar kalium darah yang meningkat bisa menjadi kontraindikasi untuk pemberian amiloride.

Efek diuretik dari amiloride membersihkan retensi air dari jaringan. Karena tubuh juga kehilangan garam, resep amilorida sangat cocok untuk pasien yang kehilangan kalium harus dihindari selama pengeluaran cairan yang diinginkan.

Amiloride memiliki bioavailabilitas yang baik, tidak dimetabolisme dan kemudian sebagian besar diekskresikan melalui urin.

Aplikasi & penggunaan medis

Persiapan kombinasi amiloride dengan diuretik lain dari kelompok tiazid seperti hydrochlorothiazide digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, gagal jantung, penyakit jantung koroner dan penumpukan cairan - edema - di jaringan. Amiloride menyebabkan peningkatan ekskresi urin melalui ginjal.

Retensi air yang mengalir keluar dalam prosesnya menurunkan tekanan darah dan dengan demikian melegakan jantung. Namun, karena garam juga keluar dari tubuh selama proses ini, kehilangan kalium harus dihindari. Sebagai obat hemat kalium, amilorida sangat cocok untuk terapi ini.

Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya. Terapi untuk hipertensi biasanya dimulai dengan setengah tablet per hari. Selama terapi jangka panjang, dosisnya hampir selalu dikurangi menjadi seperempat tablet sehari. Untuk edema yang disebabkan oleh gagal jantung, terapi dimulai dengan setengah tablet atau satu tablet utuh setiap hari. Jika perlu, dosisnya bisa ditingkatkan hingga maksimal dua tablet per hari.

Resiko & efek samping

Saat mengambil amiloride dan kombinasi bahan aktifnya, efek samping yang tidak diinginkan seperti:

• Mual sampai muntah
• Kehilangan selera makan
• Diare
• Sembelit
• Gangguan elektrolit
• Aritmia jantung
• sakit kepala
• kebingungan

Amiloride dikontraindikasikan pada penyakit tertentu dan dalam situasi kehidupan khusus. Yang mencakup:

• Hiposensitivitas terhadap sulfonamida (karena kombinasi dengan hidroklorotiazid)
• Hiperkalemia dan gangguan keseimbangan elektrolit lainnya
• Aritmia jantung
• Disfungsi ginjal
• Disfungsi hati
• kehamilan
• Laktasi

Anak-anak juga harus dikeluarkan dari pengobatan dengan amiloride.