Obat Isotretinoin adalah cara penting untuk mengobati jerawat, digunakan secara internal dan eksternal.
Apa itu isotretinoin?
Isotretinoin juga akan melakukannya Asam retinoat 13-cis dipanggil. Yang dimaksud adalah isomer cis dari tretinoin. Bahan aktifnya adalah salah satu retinoid non aromatik. Sebagai isomer posisi asam retinoat, isotretinoin merupakan bagian dari metabolisme vitamin A.
Isotretinoin pertama kali disetujui di Amerika Serikat pada tahun 1982. Saat itu, efek teratogenik dari bahan tersebut sudah dapat dibuktikan. Isotretinoin dikatakan memiliki efek teratrogenik yang lebih kuat daripada thalidomide, yang membuatnya meragukan karena obat Contergan dan memicu skandal Contergan. Banyak anak dari wanita hamil yang menelan Contergan lahir dengan kelainan bentuk. Untuk alasan ini, isotretinoin tidak boleh digunakan selama kehamilan. Perusahaan farmasi Roche mengeluarkan bahan aktif untuk pengobatan jerawat parah dengan nama Accutane® pada 1980-an.
Efek farmakologis
Isotretinoin adalah salah satu retinoid yang merupakan turunan alami dari vitamin A dan ditemukan di bagian depan tubuh manusia yang lebar. Mereka menyebabkan sel tumbuh lebih cepat.
Jika seseorang menderita jerawat, peningkatan aktivitas kelenjar sebum menyebabkan pori-pori tersumbat, yang selanjutnya menyebabkan peradangan. Ini terlihat melalui pustula dan jerawat bernanah. Namun, jika tubuh menerima retinoid tambahan melalui penggunaan isotretinoin, ini mengikat reseptor yang sesuai, yang mengarah pada peningkatan pertumbuhan sel di lapisan atas kulit. Konsekuensinya adalah melonggarnya lapisan tanduk pada kulit. Hal ini mempermudah pengelupasan kulit ari. Di saat yang sama, kelenjar sebum mengalami gangguan sehingga penyumbatan pori-pori berkurang.
Mekanisme kerja isotretinoin yang tepat belum sepenuhnya ditentukan. Jelas, bagaimanapun, bahwa menekan produksi sebum dan mengurangi ukuran sebum menyebabkan perbaikan gejala jerawat. Selain itu, isotretinoin memiliki efek anti inflamasi. Ini membersihkan kulit dari dalam, yang dapat dikenali dari kulit yang lebih halus dengan lebih sedikit kotoran.
Jika isotretinoin digunakan secara oral, hanya sekitar 25 persen bahan aktif yang mencapai darah dari usus. Zat tersebut dipecah di hati. Isotretinoin dieliminasi dari tubuh melalui tinja dan urin. Dalam kasus penggunaan luar, ini menghasilkan efek isotretinoin lokal. Hanya sejumlah kecil yang diserap oleh darah, sehingga risiko efek sampingnya jauh lebih rendah.
Aplikasi & penggunaan medis
Isotretinoin diberikan untuk pengobatan jerawat ringan sampai sedang, yang bersifat inflamasi atau non-inflamasi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit kulit, agen diberikan secara internal atau eksternal. Jika perjalanan jerawat sangat terasa, isotretinoin juga bisa dikonsumsi dalam bentuk tablet.
Di sisi lain, jika jerawatnya ringan atau sedang, isotretinoin digunakan sebagai gel atau krim. Biasanya, pasien mengoleskan lapisan tipis produk ke area kulit yang terkena sekali atau dua kali sehari. Jika kursusnya parah, kapsul lunak diambil secara oral, dosis hariannya antara 0,5 dan 1,0 miligram per kilogram berat badan. Dianjurkan untuk mengonsumsi isotretinoin dengan makanan karena dapat ditoleransi dengan lebih baik. Isotretinoin hanya tersedia di apotek dengan resep dokter.
Resiko & efek samping
Penggunaan isotretinoin dapat dikaitkan dengan efek samping yang tidak diinginkan, yang terutama berlaku untuk penggunaan internal. Sekitar 10 persen dari semua pasien menderita efek samping. Ini termasuk bibir yang meradang atau kering, iritasi mata, radang konjungtiva, kulit kering, ruam, gatal, kelebihan atau kekurangan trombosit darah, anemia (anemia), nyeri otot, masalah sendi, gangguan metabolisme lipid, nasofaring, mimisan, sakit kepala serta darah dalam urin.
Nyeri punggung tidak jarang terjadi pada pasien remaja. Reaksi hipersensitivitas, rambut rontok atau alergi hanya terjadi sesekali.
Beberapa efek samping tergantung pada dosis isotretinoin. Jika dosis dikurangi atau terapi dihentikan, efek samping juga hilang dalam banyak kasus. Jika digunakan secara eksternal, efek samping seperti iritasi kulit, rasa terbakar, gatal, kemerahan, pencerahan pada kulit dan kepekaan terhadap cahaya dapat terjadi. Biasanya juga ada peningkatan risiko sengatan matahari. Dalam kasus individu, penggunaan isotretinoin menyebabkan kantuk dan rabun senja, yang dapat mengganggu kemampuan mengemudi.
Dalam keadaan apa pun Isotretinoin tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Alasan untuk ini adalah efek obat yang meningkatkan deformitas. Kontraindikasi lain yang mungkin adalah hipersensitivitas terhadap isotretinoin. Karena bahan aktif, bersama dengan sinar matahari, mendorong degenerasi sel kulit menjadi kanker kulit, paparan sinar UV harus dihindari.
Penggunaan internal harus dihindari dalam kasus konsentrasi vitamin A yang tinggi di dalam tubuh, gangguan metabolisme lipid yang terkait dengan peningkatan kadar lemak darah dan gangguan fungsi hati. Misalnya, selama pengobatan isotretinoin, pasien tidak boleh mendonorkan darah untuk melindungi ibu hamil dari darah yang mengandung isotretinoin.
Perhatian juga harus diberikan pada interaksi yang mungkin terjadi akibat penggunaan isotretinoin pada saat yang sama dengan produk obat lainnya. Misalnya, ada risiko peningkatan tekanan otak saat menggunakan antibiotik seperti tetrasiklin. Selain itu, isotretinoin tidak boleh diberikan bersamaan dengan sediaan vitamin A lainnya, jika tidak ada risiko overdosis.
